Приложение N 25. Отчет о выполнении плана подготовки к работе в отопительный период потребителя тепловой энергии

Приложение N 25
к Программе проведения проверки готовности к отопительному
периоду 2021 - 2022 годов теплоснабжающих и теплосетевых организаций,
потребителей тепловой энергии, теплопотребляющие установки, которых
подключены к централизованной системе теплоснабжения Уватского
муниципального района, организаций жилищно-коммунального хозяйства и
объектов социальной сферы Уватского муниципального района

                                                                    ФОРМА

                               ОТЧЕТ

           о выполнении плана подготовки к работе в

             отопительный период 20__ / 20__ годов

      потребителя тепловой энергии: __________________

   система теплоснабжения расположена по адресу: _____________________

N п/п	Наименование мероприятия	Планируемый срок выполнения	Фактический срок выполнения
Техническое освидетельствование и диагностика оборудования
1	Оборудование котельной, расположенной по адресу: _____________	до __.__.20__	__.__.20__
2	Сети теплоснабжения, расположенные по адресу: ______________	до __.__.20__	__.__.20__
...	...
Ремонтные работы
1	Замена циркуляционного насоса _______________ на котельной, расположенной по адресу: _____________	до __.__.20__	__.__.20__
2	Замена трубопровода теплоснабжения ___мм. в ___изоляции, протяженность ____м. в однотрубном исполнении, расположенного по адресу: ______________	до __.__.20__	__.__.20__
...	...	...	...

     Отчет подготовил:

     ______________________ ___________ /___________________/

         (должность)         (подпись)      (расшифровка)

     Директор ___________________ __________________/_____________/

        (наименование организации)     (подпись)     (расшифровка)

     "___" ____________ 20___ года

     М.П.