Приложение 1. Заявка на получение субсидии на поддержку и сохранение традиций и культур народов, проживающих на территории города Челябинска

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидии
на поддержку и сохранение традиций
и культур народов, проживающих
на территории города Челябинска

                                                                  Форма

                                      В Администрацию города Челябинска

                               Заявка

   на получение субсидии на поддержку и сохранение традиций и культур

          народов, проживающих на территории города Челябинска

Дата подачи заявки
Наименование проекта
Полное наименование некоммерческой организации (далее - НКО)
Сокращенное наименование НКО
Юридический адрес НКО
Фактический адрес НКО
Телефон, факс, адрес электронной почты
Фамилия, имя, отчество руководителя НКО
Фамилия, имя, отчество руководителя проекта
Фамилия, имя, отчество бухгалтера НКО
Банковские реквизиты НКО
Сроки выполнения проекта
Бюджет проекта (рублей)
Собственные и (или) привлеченные средства (рублей)
Размер запрашиваемой субсидии (рублей)

Приложение: на _____ листах в ____ экз.

Руководитель НКО _____________ _______________________

                   (подпись)    (расшифровка подписи)

М. П.