Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации муниципального района "Сыктывдинский" Республики Коми от 27 июля 2021 г. N 7/919 "О создании Службы ранней помощи детям от 0 до 3 лет, имеющих ограничения способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению, контролю за своим поведением, а также семьям, находящимся в социально опасном положении, имеющим детей от 0 до 3 лет, на территории муниципального района "Сыктывдинский" Республики Коми"
- Приложение N 1. Положение о Службе ранней помощи детям от 0 до 3 лет, имеющим ограничения способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, обучению, контролю за своим поведением, а также семьям, находящимся в социально опасном положении, имеющим детей от 0 до 3 лет, на территории муниципального района "Сыктывдинский" Республики Коми
- Приложение N 3. Индивидуальная программа ранней помощи и сопровождения ребенка и семьи
Приложение N 3. Индивидуальная программа ранней помощи и сопровождения ребенка и семьи
Приложение N 3
к Положению о Службе ранней помощи
детям от 0 до 3 лет, имеющим ограничения
способности к самообслуживанию, передвижению,
ориентации, общению, обучению, контролю
за своим поведением, а также семьям,
находящимся в социально опасном положении,
имеющим детей от 0 до 3 лет, на территории
муниципального района "Сыктывдинский"
Республики Коми
УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель Службы ранней помощи
_________________________________
(ФИО)
"___" ___________________ 2020 г.
_________________________________
(подпись)
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
РАННЕЙ ПОМОЩИ И СОПРОВОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА И СЕМЬИ
________________________________________
(фамилия семьи)
N ___ от _________
1. Состав семьи (родители или иные законные представители несовершеннолетних, дети, иные лица, проживающие совместно с семьей
|
N п/п |
ФИО |
Дата рождения |
Родственный статус в семье |
Адрес регистрации |
Адрес фактического проживания, контактные телефоны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Целевая группа: __________________________________________________
3. Индивидуальная программа ранней помощи и сопровождения ребенка и семьи разработана впервые, повторно (нужное подчеркнуть)
4. Сроки оказания услуг в рамках ранней помощи: с ___________ до ___________
5. Программа мероприятий:
|
Проблема семьи |
Мероприятие |
Действия со стороны Службы ранней помощи |
Сроки реализации |
Исполнитель со стороны Службы ранней помощи |
Результат |
Действия со стороны семьи |
Сроки реализации |
Исполнитель со стороны семьи |
Результат |
|
1. |
1.
2.
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
1.
2.
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
1.
2.
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель Службы ранней помощи _____________________________________
(подпись/расшифровка)
С содержанием индивидуальной программы ранней помощи и сопровождения ребенка и семьи ознакомлен(-а)
Один из родителей или иных законных представителей несовершеннолетнего ___________________________________________________
6. Заключение по выполнению индивидуальной программы ранней помощи и сопровождению ребенка и семьи
Выполнено полностью, выполнено не полностью, не выполнено (нужное подчеркнуть)
7. Рекомендации:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"___" __________20__ г.
Руководитель Службы ранней помощи _____________________________________
(подпись/расшифровка)