Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации города Бердска Новосибирской области от 5 августа 2021 г. N 2389 "Об утверждении Порядка использования бюджетных ассигнований резервного фонда администрации города Бердска" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок использования бюджетных ассигнований резервного фонда администрации города Бердска
- Приложение N 3. Заявление об оказании гражданам финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости
Приложение N 3. Заявление об оказании гражданам финансовой помощи в связи с утратой ими имущества первой необходимости
Приложение N 3
к порядку использования
бюджетных ассигнований резервного
фонда администрации города Бердска
Главе города Бердска
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня _______________________________________________
фамилия, имя, отчество, дата рождения
___________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность
и членов моей семьи в списки на оказание единовременной материальной помощи (и финансовой
помощи в связи с утратой имущества первой необходимости) *(1), так как дом (жилое
помещение), в котором проживаю я и члены моей семьи, оказался (оказалось) и пострадал
(пострадало) в зоне чрезвычайной ситуации, при этом я и члены моей семьи утратили
полностью (частично) имущество (имущество первой необходимости).
Состав семьи:
___________________________________________________________________
указываются сведения о составе семьи
"____" ______________ г. _____________ ________________________
дата подпись фамилия, инициалы