Приложение N 2. Расписка в получении документов

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов над
территорией города Уварово Тамбовской области,
а также посадка (взлет) на расположенные
в границах города площадки, сведения
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

                                 Расписка                                

                          в получении документов                         

     Орган предоставления услуги: администрация города Уварово Тамбовской

области

Мною,____________________________________________________________________

             (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от_______________________________________________________________

                          (наименование заявителя)

Ф.И.О. представителя заявителя___________________________________________

действующего на основании________________________________________________

тел.:____________________________________________________________________

в отношении______________________________________________________________

                          (наименование объекта)

следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	количество экземпляров		количество листов
		подлинных	копий	подлинных	копий

     Ваш документ о  предоставлении муниципальной  услуги  будет  готов к

выдаче:

"___" _____________ 20__ г.

     Документы сдал:

     Заявитель

_________________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О. заявителя)

"____" ________________ 20 ___ г.

Документы принял:

_________________________________________________________________________

    (подпись, Ф.И.О. специалиста, принявшего пакет документов)

"____" ____________ 20__ г.