Приложение 2. Заявление на использование земель или земельных участков, находящихся в собственности муниципального образования "Рамешковский район" Тверской области, а также земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, расположенных на территории муниципального образования "Рамешковский район" Тверской области, без предоставления земельных участков и установления сервитутов, публичного сервитута

Приложение 2
к Положению о порядке предоставления
площадок для размещения нестационарных
аттракционов и другого развлекательного
оборудования на территории городского поселения
пгт. Рамешки, Рамешковского района

                         В Администрацию Рамешковского района

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                         (для индивидуального предпринимателя - фамилия,

                                    имя, отчество (при наличии),

                        место жительства заявителя и реквизиты документа,

                              удостоверяющего личность заявителя,

                                       ИНН, ОГРН, ОКВЭД)

                         (для юридических лиц - наименование и место

                                    нахождения заявителя,

                         государственный регистрационный номер записи

                                       о государственной

                                 регистрации юридического лица

                               в ЕГРЮЛ, ИНН за исключением случая,

                              если заявителем является иностранное

                                юридическое лицо, ОГРН, ОКВЭД)

                         ________________________________________________

                         ________________________________________________

                            (почтовый адрес, адрес электронной почты,

                                    номер телефона для связи)

                               Заявление

         на использование земель или земельных участков, находящихся

     в собственности муниципального образования "Рамешковский район" 

              Тверской области, а также земельных участков,

         государственная собственность на которые не разграничена,

             расположенных на территории муниципального 

         образования "Рамешковский район" Тверской области, 

    без предоставления земельных участков и установления сервитутов, 

                       публичного сервитута в целях

                   ______________________________________

                          (указывается цель)

_________________________________________________________________________

                  (указать полное наименование, реквизиты)

_________________________________________________________________________

               (юридический адрес) (телефоны с указанием кода)

_________________________________________________________________________

 (лицензия (или иной документ) на право занятия данным видом деятельности

                    с указанием реквизитов документа)

просит предоставить площадку для размещения _____________________________

_________________________________________________________________________

                (наименование нестационарных аттракционов

                  и другого развлекательного оборудования)

_________________________________________________________________________

при проведении массового мероприятия ___________________________________,

                                          (наименование мероприятия)

которое состоится ______________________________________________________.

                                 (дата, время)

     Параметры площадки:

наименование места расположения _________________________________________

ориентировочная площадь _________________________________________________

     Ответственные лица за организацию и проведение мероприятия

_________________________________________________________________________

 (ФИО (последнее при наличии) организатора или его заместителя полностью)

_________________________________________________________________________

     Ответственный за безопасность ______________________________________

                                        (ФИО (последнее при наличии)

                                        лица и его должность полностью)

_________________________________________________________________________

     ______________________ _________________ _____________________

      Дата подачи заявления подпись заявителя (расшифровка подписи)