Приложение 3. Разрешение на использование земель или земельных участков, находящихся в собственности муниципального образования "Рамешковский район" Тверской области, а также земельных участков, государственная собственность на которые не разграничена, расположенных на территории муниципального образования "Рамешковский район" Тверской области, без предоставления земельных участков и установления сервитутов, публичного сервитута

Приложение 3
к Положению о порядке предоставления
площадок для размещения нестационарных
аттракционов и другого развлекательного
оборудования на территории городского поселения
пгт. Рамешки, Рамешковского района

                              Разрешение N___

      на использование земель или земельных участков, находящихся 

    в собственности муниципального образования "Рамешковский район" 

                Тверской области, а также земельных участков, 

       государственная собственность на которые не разграничена, 

       расположенных на территории муниципального образования 

                  "Рамешковский район" Тверской области, 

   без предоставления земельных участков и установления сервитутов, 

  публичного сервитута в целях ______________________________________

                                     (указывается цель)

     Разрешить __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование заявителя, почтовый индекс, адрес, ИНН, ОГРН)

_________________________________________________________________________

                   (телефон, адрес электронной почты)

     Разместить на землях (земельном участке,  части (частях)  земельного

участка:

Категория земель_________________________________________________________

Кадастровый квартал _____________________________________________________

Кадастровый номер (при наличии) _________________________________________

Географические координаты _______________________________________________

Площадь__________________________________________________________________

Вид разрешенного использования __________________________________________

Адрес (местоположение) __________________________________________________

Следующие объекты: ______________________________________________________

                             (наименование объекта, тип, вид)

_________________________________________________________________________

               (заводской номер, дата выпуска аттракциона)

Разрешение выдано на срок:_______________________________________________

     __________________________________ _________ _____________________

       (должность уполномоченного лица) (подпись) (расшифровка подписи)

     _____________ М.П.

     (дата выдачи)