Приложение. Форма заявления об аттестации гражданина, претендующего на получение аттестации эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю в соответствии с Федеральным законом "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

Приложение
к Порядку проведения
квалификационного экзамена
при проведении аттестации
экспертов, привлекаемых
к проведению мероприятий
по контролю

                                 Форма

заявления об аттестации гражданина, претендующего на получение аттестации

      эксперта, привлекаемого к проведению мероприятий по контролю в

соответствии с Федеральным законом  "О государственном контроле (надзоре)

          и муниципальном контроле в Российской Федерации"

                        ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ АТТЕСТАЦИИ

     В администрацию Кумылженского  муниципального  района  Волгоградской

области от_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (указываются фамилия, имя и отчество заявителя)

адрес места жительства заявителя_________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указывается адрес места жительства заявителя)

данные документа, удостоверяющего личность заявителя_____________________

_________________________________________________________________________

  (указываются реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя)

номер телефона и адрес электронной почты заявителя_______________________

_________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

_________________________________________________________________________

 (указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом

                            органе заявителя)

     Прошу   аттестовать   меня  в  качестве  эксперта,  привлекаемого  к

проведению мероприятий по муниципальному контролю:

_________________________________________________________________________

Запрашиваемый срок действия аккредитации:________________________________

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы по описи:

_________________________   ______________________   ____________________

 (наименование должности    (подпись руководителя     (инициалы, фамилия

руководителя юридического   юридического лица или        руководителя

           лица)              юридического лица,       юридического лица

                                  гражданина)            представителя

                                                       юридического лица,

                                                           гражданина)

Заявление составлено "__" ____________ 20 __ г.

_____________________   ____________________________________

 (подпись заявителя)     (фамилия, имя, отчество заявителя)