Приложение N 4. Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение N 4
к Типовой форме соглашения (договора)
о предоставлении из республиканского бюджета
Республики Хакасия субсидии юридическому лицу
(за исключением субсидии государственному (муниципальному)
учреждению), индивидуальному предпринимателю,
физическому лицу - производителю товаров, работ,
услуг на финансовое обеспечение затрат в связи с производством
(реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг,
утвержденной приказом Министерства финансов Республики Хакасия
от 16 июля 2021 г. N 164-од

	Приложение N ___ к соглашению N _______ от "__" _______ 20__ г.
Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия на "__" _________ 20__ г. <1>
Наименование Получателя ____________________________________________ Периодичность: квартальная, годовая Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код <2> строки	Код направления расходования Субсидии <3>	Сумма
			Отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4	5
Остаток субсидии на начало года, всего:	100	X
в том числе: потребность в котором подтверждена	110	X
подлежащий возврату в республиканский бюджет	120
Поступило средств, всего:	200	X
в том числе: из республиканского бюджета	210	X
дебиторской задолженности прошлых лет	220	X
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Выплаты персоналу, всего:	310	0100
из них:
Закупка работ и услуг, всего:	320	0200
из них:
Закупка непроизведенных активов, нематериальных активов, материальных запасов и основных средств, всего:	330	0300
из них:
Перечисление средств в качестве взноса в уставный (складочный) капитал, вкладов в имущество другой организации (если положениями нормативных правовых актов, регулирующих порядок предоставления целевых средств, предусмотрена возможность их перечисления указанной организации), всего:	340	0420
из них:
Выбытие со счетов:	350	0610
из них:
Перечисление средств в целях их размещения на депозиты, в иные финансовые инструменты (если федеральными законами предусмотрена возможность такого размещения целевых средств), всего:	360	0620
из них:
Уплата налогов, сборов и иных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, всего:	370	0810
из них:
Иные выплаты, всего:	380	0820
из них:
Выплаты по окончательным расчетам, всего:	390
из них:
Возвращено в республиканский бюджет, всего:	400	X
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410	X
в результате применения штрафных санкций	420	X
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500	X
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510	X
подлежит возврату	520	X

Руководитель Получателя (уполномоченное лицо) ___________ ___________ ________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ________________ ___________________ _____________
(должность)	(ФИО)	(телефон)
"___"___________ 20__ г.

<1> Настоящий отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.

<2> Строки 100 - 220, 500 - 520 не предусматриваются в настоящем отчете в случае, если предоставление Субсидии осуществляется в рамках казначейского сопровождения в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

<3> Коды направлений расходования Субсидии, указываемые в настоящем отчете, должны соответствовать кодам, указанным в Сведениях.