Приложение N 3. Заявление на участие в отборе заявок на право получения субсидий на возмещение части затрат на содержание на территории Ленинградской области приютов для животных без владельцев

Приложение N 3
к приказу Управления ветеринарии
Ленинградской области
от 16.08.2021 N 16

        В Управление ветеринарии Ленинградской области

                           Заявление

            на участие в отборе заявок на право получения

  в 20___ году субсидий на возмещение части затрат на содержание на

 территории Ленинградской области приютов для животных без владельцев

     в соответствии с постановлением Правительства Ленинградской  области

от  23.07.2021  N 471  "Об  утверждении  Порядка  определения    объема и

предоставления  субсидий  из  областного  бюджета  Ленинградской  области

некоммерческим    организациям    (за     исключением     государственных

(муниципальных) учреждений) на возмещение части затрат на  содержание  на

территории Ленинградской области приютов  для  животных  без  владельцев"

(далее - Постановление)

Полное  наименование  некоммерческой  организации (далее - организация) с

указанием организационно-правовой формы _________________________________

_________________________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) организации _______

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) организации _____________

Код по общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО) __

Код(ы) по общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

(ОКВЭД) _________________________________________________________________

Юридический адрес организации ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа организации ______

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Телефон, факс ___________________________________________________________

Адрес электронной почты _________________________________________________

Наименование должности руководителя организации _________________________

Фамилия, имя, отчество руководителя организации _________________________

Помер расчетного счета организации ______________________________________

Полное  наименование  банка  (кредитного  учреждения),  в котором  открыт

расчетный счет организации ______________________________________________

Банковский идентификационный код (БИК) __________________________________

Номер корреспондентского счета __________________________________________

Для   содержания   приютов   для  животных  без  владельцев  организацией

используются следующие здания, помещения, сооружения (далее - объекты):

N п/п	Объект	Площадь	Адрес	Правоустанавливающие документы на объект	Оснащенность объекта приборами учета энергетических ресурсов

     Просим принять документы  для  участия  в  отборе  заявок   на право

получения  субсидий  в  целях финансового обеспечения затрат, возникших в

20_____ году  в  связи  с содержанием приютов для животных без владельцев

(далее - затраты), в соответствии с Постановлением.

     Деятельность   организации   соответствует   целям    предоставления

субсидий, указанным в Постановлении.

     Настоящим подтверждаем, что организация на  дату  подачи  настоящего

заявления соответствует пункту 2.4. Постановления.

     Настоящим даем согласие  на  осуществление  Управлением  ветеринарии

Ленинградской области и контрольным комитетом  Губернатора  Ленинградской

области  обязательных  проверок  соблюдения  условий,  целей  и   порядка

предоставления субсидий.

     Обязуемся  не  приобретать  за  счет  средств  субсидий  иностранную

валюту.

     Достоверность сведений, указанных в заявлении, подтверждаем.

     Для получения субсидий представлены следующие документы <1>: ________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________ М.П. __________________________

       (Руководитель организации      (при наличии) (Ф.И.О., подпись)

в соответствии с учредительными документами)

-----------------------------

^<1>_{Опись документов с указанием их наименования и количества листов.}

-----------------------------