Приложение N 2. Запрос о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над территорией Верхнеуслонского муниципального района, посадку (взлет) на площадки, расположенные в границах Верхнеуслонского муниципального района, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешений на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных воздушных судов
(за исключением полетов беспилотных
воздушных судов с максимальной
взлетной массой менее 0,25 кг),
подъема привязных аэростатов
над территорией Верхнеуслонского
муниципального района, посадку (взлет)
на площадки, расположенные в границах
Верхнеуслонского муниципального района,
сведения о которых не опубликованы
в документах аэронавигационной информации

(Форма)

                                   Руководителю

                                   Исполнительного комитета

                                   Верхнеуслонского муниципального района

                                   от ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя

                                      (с указанием должности заявителя -

                                             при подаче заявления

                                            от юридического лица))

                                   ______________________________________

                                     (данные документа, удостоверяющего

                                         личность физического лица)

                                   ______________________________________

                                      (полное наименование с указанием

                                        организационно-правовой формы

                                              юридического лица)

                                   ______________________________________

                                    (адрес места жительства/нахождения)

                                   телефон: ____________________________,

                                   факс: _______________________________,

                                   e-mail: _____________________________.

                                  Запрос

 о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

 демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных

 судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной

     взлетной массой менее 0,25 кг), подъема привязных аэростатов над

  территорией Верхнеуслонского муниципального района, посадку (взлет) на

    площадки, расположенные в границах Верхнеуслонского муниципального

         района, сведения о которых не опубликованы в документах

                       аэронавигационной информации

      Прошу выдать разрешение на  использование  воздушного  пространства

 над территорией Верхнеуслонского муниципального района для

 ________________________________________________________________________

       (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

 на воздушном судне:

 тип:

 ________________________________________________________________________

 государственный (регистрационный) опознавательный знак:

 ________________________________________________________________________

 заводской номер (при наличии):

 ________________________________________________________________________

      Срок  использования   воздушного   пространства   над   территорией

 Верхнеуслонского муниципального района:

 начало:

 ________________________________________________________________________

 окончание:

 ________________________________________________________________________

      Место  использования  воздушного   пространства   над   территорией

 Верхнеуслонского муниципального района

 (посадочные площадки, планируемые к использованию):

 ________________________________________________________________________

      Время  использования  воздушного   пространства   над   территорией

 Верхнеуслонского муниципального района:

 ________________________________________________________________________

                             (ночное/дневное)

      Прилагаю документы, необходимые  для  предоставления  муниципальной

 услуги:

 ________________________________________________________________________

      В целях оказания муниципальной услуги даю согласие на  обработку  и

 проверку указанных мною в заявлении персональных данных.

      Результат предоставления муниципальной услуги прошу вручить лично в

 форме документа на бумажном носителе/направить по  электронной   почте в

 форме

      электронного документа/представить с использованием государственной

 информационной системы портала  государственных  и  муниципальных  услуг

 Республики  Татарстан  в  форме  электронного     документа/уведомить по

 телефону (нужное подчеркнуть).

      Решение об отказе в приеме запроса и  документов,  необходимых  для

 получения муниципальной услуги, прошу вручить лично в форме документа на

 бумажном носителе/направить по электронной почте  в  форме  электронного

 документа, уведомить по телефону (нужное подчеркнуть).

      Решение об  отказе  в  предоставлении  муниципальной  услуги  прошу

 вручить лично  в  форме  документа  на  бумажном   носителе/направить по

 электронной почте в форме электронного документа, уведомить по  телефону

 (нужное подчеркнуть).

 ___________________      ___________     _________________________

 (число, месяц, год)       (подпись)           (расшифровка)

Служебные отметки

Запрос поступил: Дата: Вх. N: Ф.И.О. и подпись лица, принявшего запрос:

Выдано разрешение: Дата: