Выписка из решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике от 24 июня 2021 г. N 7

Выписка из решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике от 24 июня 2021 г. N 7

По вопросу 1 повестки:

Заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики Галеева М.В. представила информацию о корректировке распределения объемов медицинской помощи, установленных медицинским организациям по Территориальной программе ОМС на 2021 год. Также предоставлены сведения об обращениях медицинских организаций, по которым объемы медицинской помощи предлагается оставить без изменения.

Решили:

1. Внести изменения в установленные медицинским организациям, осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2021 год:

1.1. объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях (за исключением объемов стоматологической медицинской помощи), и поквартальное распределение в соответствии с приложением 1 к данному решению;

1.2. объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в разрезе врачебных специальностей в соответствии с приложением 2 к данному решению;

1.3. поквартальное распределение объемов предоставления стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением 3 к данному решению;

1.4. объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, и поквартальное распределение в соответствии с приложением 4 к данному решению;

1.5. объемы предоставления специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 5 к данному решению;

1.6. поквартальное распределение объемов предоставления высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с приложением 6 к данному решению;

1.7. объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в соответствии с приложением 7 к данному решению;

1.8. объемы предоставления медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, в разрезе профилей медицинской помощи в соответствии с приложением 8 к данному решению;

1.9. объемы предоставления медицинских услуг по компьютерной и магнитно-резонансной томографии в амбулаторных условиях, и поквартальное распределение в соответствии с приложением 9 к данному решению;

1.10. поквартальное распределение объемов диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением 10 к данному решению.

2. Оставить без изменения установленные ранее объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2021 год следующим медицинским организациям:

- по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, - ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ижевск;

- по стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, - БУЗ УР "Воткинская ГСП МЗ УР";

- по специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, - ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ижевск, БУЗ УР "ГКБ N 8 МЗ УР", БУЗ УР "РГВВ МЗ УР", БУЗ УР "РОКБ МЗ УР", БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР";

- по высокотехнологичной медицинской помощи - ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ижевск;

- по медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров всех типов, - Филиал "СУ N 408 ФГУП "ГВСУ N 4", ООО "ЛДЦ "Камский доктор", ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ижевск, ООО "МЕДСИ-Ижевск", БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР";

- по магнитно-резонансной томографии в амбулаторных условиях, - ООО "МЕДСИ-Ижевск", БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР;

- по компьютерной томографии в амбулаторных условиях, - БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР", БУЗ УР "РКДЦ МЗ УР;

- по диагностическим исследованиям, проводимым в амбулаторных условиях, - ООО "МЕДСИ-Ижевск", ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Ижевск, БУЗ УР "Дебесская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР" (в части увеличения объемов), БУЗ УР "Сюмсинская РБ МЗ УР" (в части увеличения объемов), БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР" (в части увеличения объемов).

Голосование: "за" - 9, "против" - 0, "воздержалось" - 0.

По вопросу 2 повестки:

Директор ТФОМС УР Валеев Т.А. представил информацию о внесении изменений в Территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2021 год. Предлагается увеличить финансовые средства для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях за счет уменьшения финансовых средств на ведение дела страховых медицинских организаций с учетом фактического выполнения за 4 месяца 2021 года.

Решили:

3. Одобрить проект изменений в Территориальную программу ОМС на 2021 год в соответствии с приложением 11 к данному решению.

Голосование: "за" - 9, "против" - 0, "воздержалось" - 0.

По вопросу 3 повестки:

Директор ТФОМС УР Валеев Т.А. проинформировал о проекте Дополнения N 4 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2021 год (Тарифное соглашение).

Предлагается:

- исключить показатель "Доля пациентов с впервые установленной I-II стадией злокачественных новообразований всех локализаций в общем числе пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" из Перечня показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемый при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях" и из Перечня показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемый при оплате по полному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц;

- изложить в новой редакции "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества".

Решили:

4. Предложить заключить Дополнение N 4 к Тарифному соглашению в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики на 2021 год в соответствии с приложением 12 к данному решению.

Голосование: "за" - 9, "против" - 0, "воздержалось" - 0.

Протокол подписан Председателем, Секретарем и членами Комиссии

------------------------

ГАРАНТ:

Приложение не приводится