Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над муниципальным образованием

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача разрешения на

выполнение авиационных работ, парашютных

прыжков, демонстрационных полетов воздушных

судов, полетов беспилотных летательных аппаратов,

подъемов привязных аэростатов над муниципальным

образованием" в городском округе город

Октябрьский Республики Башкортостан

                               Директору ________________________________

                                _________________________________________

                               от _______________________________________

                                _________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество заявителя (с указанием

                               должности заявителя - при подаче заявления

                                                    от юридического лица)

                                _________________________________________

                                       (данные документа, удостоверяющего

                                               личность физического лица)

                                _________________________________________

                                         (полное наименование с указанием

                                            организационно-правовой формы

                                                       юридического лица)

                                _________________________________________

                                      (адрес места жительства/нахождения)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                             телефон: ____________, факс: _______________

                            эл. адрес /почта: ___________________________

Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных

  прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

  летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над муниципальным

                               образованием

Прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства над ____

_________________________________________________________________________

(указать населенный пункт муниципального образования субъекта Российской

                               Федерации)

для _____________________________________________________________________

        (вид деятельности по использованию воздушного пространства)

на воздушном судне: тип _________________________________________________

государственный (регистрационный) опознавательный знак __________________

заводской номер (при наличии) ___________________________________________

Срок использования воздушного пространства над населенным пунктом:

начало _________________________, окончание _____________________________

Место   использования   воздушного    пространства над населенным пунктом

(посадочные площадки, планируемые к использованию):

_________________________________________________________________________

Время использования воздушного пространства над населенным пунктом:

_________________________________________________________________________

                           (дневное/ночное)

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения заявления прошу выдать на руки ________________

направить по адресу: ____________________________________________________

иное: ___________________________________________________________________

________________ ______________ ________________________

(число, месяц, год) (подпись)        (расшифровка)