Приложение N 2. Решение о присвоении объекту адресации адреса

Приложение N 2
к административному регламенту

Форма решения о присвоении адреса объекту адресации

<<Р.039.00.01>> от <<Р.039.00.02>>

(дата и регистрационный номер заявления о присвоении объекту адресации адреса)

Решение о присвоении объекту адресации адреса

От

<<Р.039.00.07>>

N

<<Р.039.00.06>>

<<Р.039.00.04>>

(наименование органа местного самоуправления, органа государственной власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального образования города федерального значения, уполномоченного законом субъекта Российской Федерации)

На основании ________<<Р.039.02.00>>_____________________________

(реквизиты и наименование документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса)

и в соответствии с Правилами присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221, по причине: ____________Р.039.03.039__________

принято решение о присвоении адреса следующему объекту адресации:

_____________________________Р.039.02.02>>

с кадастровым номером: ____<<Р.039.02.04>>____________________________,

расположенным в: <<Р.039.02.01>> ,

адрес: ____________________<<Р.039.02.03>>_____________________________

Дополнительно информируем: <<Р.039.02.09>>

(должность)

Сведения о сертификате электронной подписи

(расшифровка подписи)