Приложение N 9. Форма заявления о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 9
к административному регламенту

Форма заявления
о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Кому:	(наименование уполномоченного органа местного самоуправления)
От:
(данные заявителя ФЛ)	Фамилия
	Имя
	Отчество
	Наименование документа, удостоверяющего личность
	Серия
	Номер
	Дата выдачи
	Кем выдан
	Телефон
	Электронная почта
(данные заявителя ИП)	Фамилия
	Имя
	Отчество
	Наименование документа, удостоверяющего личность
	Серия
	Номер
	Дата выдачи
	Кем выдан
	Телефон
	Электронная почта
	ОГРНИП
	ИНН
(данные заявителя ЮЛ)	Полное наименование
	ОГРН
	ИНН

Телефон
Электронная почта
Фамилия
Имя
Отчество
Вид документа
Серия
Номер
Дата выдачи
Телефон
Электронная почта
Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории
Прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории <<ЭФЗ.ОА.07.02>> (наименование документации) в целях <<ЭФЗ.РДПТ.08.01>>. В границы территории, предполагаемой для разработки документации по планировке территории, входят земельные участки с кадастровыми (условными) номерами: <<ЭФЗ.ОА.07.01>>, расположенные по адресу (местоположение) <<ЭФЗ.ОА.07.02>>. В границах территории имеются объекты: <<ЭФЗ.ОА.08.01>>. Сведения о ранее утвержденной документации по планировке территории (в случае внесения изменений): <<ЭФЗ.ОА.09.01>> <<ЭФЗ.ОА.09.02>> <<ЭФЗ.ОА.09.02>>.
Приложение: 1. Документ, подтверждающий полномочия представителя (при необходимости). 2. Правоустанавливающие документы на объект капитального строительства (в случае если соответствующее право не зарегистрировано в ЕГРН); 3. Пояснительная записка с описанием проекта и обоснованием разработки (при разработке документации впервые); 4. Пояснительная записка с описанием изменений и обоснованием их внесения (при внесении изменений в утвержденную документацию); 5. Графические материалы к разрабатываемой документации. 6. Проект задания на выполнение инженерных изысканий (если для подготовки документации по планировке территории требуется проведение инженерных изысканий).
{Ф.И.О.}	Сведения об электронной подписи
ДД.ММ.ГГГГ