Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 09.07.2021 г. N ЕД-7-21/646@
/-\ /-\ /-------------------\
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
\-/ \-/ \-------------------/
2510 1010 /-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1150121
Заявление
налогоплательщика - российской организации о предоставлении налоговой
льготы по налогу на имущество организаций
/-------\
1. Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
\-------/
2. Сведения о налогоплательщике - российской организации:
(полное наименование организации)
/---------------------------------------\
3. Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
4. Способ информирования налогоплательщика - российской организации о результатах рассмотрения настоящего
заявления:
/-\ 1 - лично в налоговом органе, через который подано настоящее заявление
| | 2 - по почте по имеющемуся у налогового органа адресу налогоплательщика - российской организации
\-/ 3 - по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота
/-----\ /-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах
\-----/ \-----/
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем заявлении, подтверждаю: | Сведения о представлении заявления
/-\ |
| | 1 - налогоплательщик | /---\
\-/ 2 - представитель налогоплательщика | Настоящее заявление представлено (код) | | |
/---------------------------------------\ | /-----\ \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | страницах
\---------------------------------------/ | \-----/
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | с приложением подтверждающих документов или их копий
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ | /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | листах
\---------------------------------------/ | \-----/
(фамилия, имя, отчество(1)) | /---\ /---\ /-------\
| Дата представления | | |.| | |.| | | | |
/---------------------------------------\ | заявления \---/ \---/ \-------/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(наименование организации - представителя |
налогоплательщика) |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись__________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
налогоплательщика |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | _________________________ ________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О.(1) Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
------------------------------
(1) Отчество указывается при наличии.
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
/-\ /-\ /-------------------\
| |штрих-код| | ИНН | | | | | | | | | | |
\-/ \-/ \-------------------/
2510 1027 /-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
\-----------------/ \-----/
5. Прошу предоставить налоговую льготу в отношении объекта налогообложения, налоговая база по которому
определяется как его кадастровая стоимость:
5.1. Кадастровый номер объекта налогообложения
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
5.2. Срок предоставления налоговой льготы с | | |.| | |.| | | | | по | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
/-------------\
5.3. Код налоговой льготы | | | | | | | |
\-------------/
5.4. Сведения о законе субъекта Российской Федерации, предусматривающем налоговую льготу
/---\ /---\ /-------\
5.4.1. Дата | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-----------------------------------------------------------\
5.4.2. Номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------/
/-----------------------------------------------\
5.4.3. Структурная единица | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
(статья, часть, пункт, подпункт, абзац, иное) \-----------------------------------------------/
5.5. Право на налоговую льготу подтверждается следующим документом:
5.5.1. Полное наименование документа
(документ, подтверждающий отнесение налогоплательщика к общероссийским общественным организациям инвалидов,
документ, подтверждающий отнесение налогоплательщика к резидентам особой экономической зоны, решение о
присвоении статуса государственного научного центра, иное)
5.5.2. Полное наименование органа или иного лица, выдавшего документ
/---\ /---\ /-------\
5.5.3. Дата документа | | |.| | |.| | | | |
\---/ \---/ \-------/
/-\ /---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
5.5.4. Период действия документа | | 1 - бессрочно с | | |.| | |.| | | | | по | | |.| | |.| | | | |
\-/ 2 - срок ограничен \---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
/-------------------------------------------------\
5.5.5. Номер документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-------------------------------------------------/
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
_________________________ (подпись) ________________________________(дата)
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/