Приложение 3. Акт об уничтожении машинных носителей персональных данных в комитете по финансам, налоговой и кредитной политике города Барнаула

Приложение 3
к Инструкции по организации работы
с материальными носителями персональных
данных при осуществлении неавтоматизированной
обработки персональных данных в комитете
по финансам, налоговой и кредитной
политике города Барнаула

Акт N ____ (экз. N___)
об уничтожении машинных носителей персональных данных в комитете по финансам, налоговой и кредитной политике города Барнаула

г. Барнаул                             "____" _______________20__ г.

Я, _________________________________________________________________

    (должность работника комитета по финансам, налоговой и кредитной

         политике города Барнаула (далее - комитет), составившего

                           акт, Фамилия И.О.)

в присутствии: _____________________________________________________

                   (должность работника комитета, Фамилия И.О.)

____________________________________________________________________

            (должность работника комитета, Фамилия И.О.)

произвел   уничтожение   следующих   машинных носителей персональных

данных:

N п/п	Вид (наименование) носителя	Учетный номер	Тип/емкость носителя	Количество экземпляров носителя	Персональные данные, которые содержатся на носителе	Дата уничтожения носителя	Способ уничтожения носителя
1	2	3	4	5	6	7	8

Акт составлен в двух экземплярах, на ___ листах каждый.

Экз. N 1 - для ____________________________________________________.

                (наименование структурного подразделения комитета)

Экз. N 2 - для администратора информационной безопасности.

___________________________ _______________ ________________________

(должность работника           (подпись)         (И.О. Фамилия)

комитета, составившего акт)

Начальник отдела

___________________________ _______________ ________________________

(наименование структурного     (подпись)         (И.О. Фамилия)

подразделения комитета,

работник которого составил акт)

Администратор информационной

безопасности комитета       _______________ ________________________

                               (подпись)         (И.О. Фамилия)