Приложение N 3. Заявка на предоставление права роли "Администратор МО" в продуктивной версии подсистемы "Телемедицина" ГИС РЕГИЗ

Приложение N 3
к Регламенту подключения
медицинских организаций,
находящихся в ведении
исполнительных органов
государственной власти
Санкт-Петербурга,
к подсистеме "Телемедицина"
государственной
информационной системы
"Региональный фрагмент
единой государственной
информационной системы
в сфере здравоохранения"

Заявка
на предоставление права роли "Администратор МО" в продуктивной версии подсистемы "Телемедицина" ГИС РЕГИЗ

ШТАМП МО	Директору СПб ГБУЗ "МИАЦ"
	(ФИО)

Прошу предоставить права роли "Администратор МО" в подсистеме "Теле медицина" ГИС РЕГИЗ с лед злющим пользователям:

ФИО (полностью)	Должность	Контактный телефон	Адрес электронной почты 25	ID МО из Реестра МО СПб 26	OID МО из ФРМО 27	ID МИС 28

Должность руководителя				(расшифровка подписи)

Дата:

--------------------------------

²⁵_{Необходимо указывать персональную почту работника, т.к. она будет использована в качестве логина}

²⁶_{http://10.128.66.207:2226/nsiui/Dictionary/1 .2.643.2.69.1.1.1.64}

²⁷_{https://nsi.rosminzdrav.ru/#!/refbook/1.2.643.5.1.13.13.11.1461}

²⁸_{Указывается, если МО планирует интеграцию МИС с подсистемой "Телемедицина" fhttp://10.128.66.207:2226/nsiui/Dictionary/1.2.643.2.69.1.2)}

--------------------------------