Приложение N 2. Заявление о подключении (юридическое лицо)

Приложение N 2

Администрация Кильмезского района Кировской области 613570, Кировская обл., Кильмезский район, пгт. Кильмезь, ул. Советская, д. 79

               Заявление о подключении (юридическое лицо)

_________________________________________________________________________

                      (наименование организации)

просит Вас произвести подключение Объекта _______________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование объекта, адрес)

кадастровый номер земельного участка ____________________________________

к сетям водоснабжения с заключением   договора о    подключении к   сетям

инженерно-технического обеспечения водоснабжения    и   выдать    условия

подключения (технические условия присоединения) на указанный объект.

Потребляемая нагрузка:

По водоснабжению _________________ куб. м/сут

Технические условия подключения объекта к сетям водоснабжения N _________

от "____" ___________ 20____ г.

Срок подключения объекта "____" _____________ 20____ г.

Полное наименование организации _________________________________________

_________________________________________________________________________

Сокращенное наименование организации ____________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН ____________________________ КПП ____________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК ____________________________ Кор. счет ______________________________

Информацию:

о сроках строительства (реконструкции) __________________________________

ввода в эксплуатацию строящегося (реконструируемого) объекта ____________

Сведения о составе сточных вод, намеченных к сбросу в систему канализации

_________________________________________________________________________

Сведения: о назначении объекта __________________________________________

Высоте ______________________ этажности _________________________________

Сведения о субабонентах: ________________________________________________

Контактное лицо: ________________________________________________________

                             (ф.и.о., должность, телефон)

Руководитель организации ___________________/___________________________/

М.п.

-------------------------------------------------------------------------

Срок подключения объекта с учетом реализации инвестиционных программ "__"

_____________ 20____ г.

Условия подключения (технические условия присоединения) N ____________ от

"_____" ____________ 20 г.

Договор о подключении N _________ от "____" _________________ 20 г.

     В    соответствии   с  Правилами  подключения  объекта  капитального

строительства  к  сетям инженерно-технического обеспечения, утвержденными

Постановлением  Правительства  от  13.02.2006  года N 83, прошу заключить

договор  о  подключении и выдать условия подключения (технические условия

для  присоединения)  указанного выше объекта капитального строительства к

сетям инженерно-технического обеспечения водоснабжения.

     Настоящее  заявление  прошу  считать офертой (предложением заключить

договор)    договора   о  подключении  в  соответствии  с  Постановлением

Правительства  РФ  от 13.02.2006 N 83; Постановлением Правительства РФ от

29.07.2013 г  N 645  "Об  утверждении типовых договоров в сфере холодного

водоснабжения   и  водоотведения";  постановлением  Правительства  РФ  от

29.07.2013 г  N 644  "Об  утверждении  правил  холодного  водоснабжения и

водоотведения".

     Приложение к заявлению о подключении на ____________ л.:

     1. Документы, удостоверяющие полномочия заявителя:

     -  для  юридических лиц - нотариально заверенные копии учредительных

документов:    устав,    свидетельство    о  государственной  регистрации

юридического  лица,  свидетельство  о  постановке  на  учет  в  налоговом

органе, документ, подтверждающий полномочия руководителя;

     -  для  индивидуальных  предпринимателей - копия паспорта гражданина

РФ;  копия  свидетельства  о  внесении  записи  в  единый государственный

реестр  индивидуальных предпринимателей, копия свидетельства о постановке

на  учет  в  налоговом органе, доверенность от правообладателя земельного

участка (при необходимости);

     2.  Правоустанавливающие документы на земельный участок (нотариально

заверенная  копия, подлинник* свидетельства о государственной регистрации

права  собственности либо свидетельства о праве пожизненного наследуемого

владения,   постоянного  (бессрочного)  пользования  земельным  участком,

договор аренды**);

     3.    Ситуационный    план    расположения    объекта   капитального

строительства с привязкой к территории населенного пункта;

     4.  Топографическая  карта  земельного  участка  в  масштабе 1:500 с

указанием    всех    наземных  и  подземных  коммуникаций  и  сооружений,

согласованная с организациями, эксплуатирующими указанные объекты;

     5.  Баланс  водопотребления  подключаемого объекта с указанием видов

водопользования, в том числе при пожаротушении;

     6.  Сведения  о  составе  сточных вод, намеченных к сбросу в систему

канализации;

     7. Сведения о назначении объекта, высоте и об этажности здания;

     8. Сведения об абонентах.

Примечание:

* Подлинники       документов        предоставляются    для  обозрения  и

возвращаются заявителю.

** Договор      аренды       на    срок  свыше  одного    года   подлежит

государственной регистрации.