Приложение N 1. Заявление о предоставлении Субсидии

Приложение N 1
к Перечню
документов, представляемых
для получения Субсидии

                                Заявление

                        о предоставлении Субсидии

_________________________________________________________________________

               (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с

________________________________________________________________________,

 (наименование муниципального правового акта о предоставлении субсидии

                          из бюджета Получателю)

утвержденного  постановлением  Администрации  Локнянского  района от "__"

__________ 20___г. N __ (далее - Порядок предоставления субсидии), просит

_________________________________________________________________________

                     (орган местного самоуправления))

     Предоставить субсидию в размере ___________________________ рублей в

                                          (сумма прописью)

целях_____________________________________________________________

                   (целевое назначение субсидии)

     Документы, предусмотренных пунктом ______ Порядка, прилагается.

     Приложение: на ____ л. в ед. экз.

     Получатель

_________ _____________________ ___________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)            (должность)

М.П.