Приложение N 2. Резюме кандидата на включение в резерв руководителей муниципальных образовательных учреждений города Пензы, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Управление образования города Пензы

Приложение N 2
к Порядку
формирования и подготовки кадрового
резерва руководителей муниципальных
образовательных учреждений города
Пензы, функции и полномочия учредителя
в отношении которых осуществляет
Управление образования города Пензы

Резюме кандидата на включение в резерв руководителей муниципальных образовательных учреждений города Пензы, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Управление образования города Пензы

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя _____________________________________________________________________

Отчество ________________________________________________________________

2. Изменение Ф.И.О.: ____________________________________________________

                      (если изменяли, то укажите их, а также когда, где

                                    и по какой причине)

3. Гражданство: _________________________________________________________

                  (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине,

                  если имеете гражданство другого государства - укажите)

4. Паспорт или документ, его заменяющий: ________________________________

                                        (номер, серия, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

5. Дата рождения: _______________________________________________________

                                    (число, месяц, год)

6. Место рождения: ______________________________________________________

7. Домашний адрес (адрес регистрации и фактического проживания):

индекс __________________________________________________________________

область _____________________________ район _____________________________

населенный пункт ________________________________________________________

                             (город, село, поселок и др.)

улица _________________________ дом ______ корп. ________ квартира ______

8. Контактная информация (телефоны: домашний, рабочий, сотовый; e-mail):

_________________________________________________________________________

9. Семейное положение: __________________________________________________

10. Стаж работы:

Общий стаж
Педагогический стаж
Стаж работы на руководящих должностях (должностях муниципальной, государственной службы)

11. квалификационная категория (указать по какой должности) _____________

_________________________________________________________________________

11.1 классный чин _______________________________________________________

12. Навыки работы с компьютером:

Вид программного обеспечения	Степень владения			Название конкретных программных продуктов, с которыми приходилось работать
	владею свободно	имею общее представление	не работал
Текстовые редакторы
Электронные таблицы
Правовые базы данных
Специальные программные продукты
Операционные системы

13. Служба в вооруженных силах, органах безопасности и правопорядка:

_________________________________________________________________________

14. Сведения об образовании:

Формальные характеристики полученного образования	Последовательность получения образования
	первое		второе
Даты начала и окончания обучения	начало	окончание	начало	окончание
	_______ (месяц, год)	________ (месяц, год)	________ (месяц, год)	________ (месяц, год)
Уровень образования (среднее, высшее, аспирантура, адъюнктура, докторантура)
Форма обучения (очная, вечерняя, заочная)
Полное наименование учебного заведения (с указанием адреса учебного заведения)
Факультет
Специальность по диплому
Специализация
Тема работы (диплома, диссертации)

Если есть:

Ученое звание ___________________________________________________________

Ученая степень __________________________________________________________

Научные труды (сколько и в каких областях) ______________________________

15. Дополнительное профессиональное образование за последние 5 лет:

Формальные характеристики получения дополнительного профессионального образования	Последовательность обучения
	I		II
Даты начала и окончания обучения	начало	окончание	начало	окончание
	________________ (число, месяц, год)		________________ (число, месяц, год)
Вид программы
Название организации, учебного заведения
Место проведения программы (страна, город)
Тема программы
Вид итогового документа (сертификат, свидетельство, удостоверение)

16. Работа на выборных должностях _______________________________________

17. Участие в конкурсах профессионального мастерства:

Год участия	Уровень (муниципальный, региональный, всероссийский)	Название конкурса	Результат

18. Место работы в настоящее время: _____________________________________

_________________________________________________________________________

18.1. Должность, с какого времени в этой должности: _____________________

_________________________________________________ с __________________ г.

18.2. Количество подчиненных: ___________________ человек.

19. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности:

Даты поступления на работу и ухода с работы	Название организации, учреждения	Местонахождение организации (адрес)	Название подразделения (отдел, цех и т.д.)	Наименование должности	Кол-во подчиненных	Основные обязанности (перечислите)
1	2	3	4	5	6	7

20.    Проектная      деятельность      (руководящая,     координирующая)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

21. Классный чин, квалификационный разряд, дипломатический ранг, воинское

звание, специальное звание: _____________________________________________

22. Были ли Вы судимы, когда и за что ___________________________________

23. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы,

учебы, его форма, номер и дата (если имеется) ___________________________

_________________________________________________________________________

24. Государственные  и  ведомственные  награды,  знаки отличия, иные виды

Поощрений _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

25. Информации  о руководителе,  рекомендовавшем  кандидата для включения

в кадровый резерв

Фамилия, Имя, Отчество	Название организации и должность	Контактные телефоны

На  проведение  в  отношении   меня  проверочных   мероприятий   согласен

(согласна).

Дата заполнения "___" _________ 20__ г.   Личная подпись ________________