Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку перезахоронения
останков умерших в городе Шимановске

                                 СОГЛАСИЕ                                

                     на обработку персональных данных                    

г. Шимановск                                    "__" ____________ 20__ г.

     Я, _________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

     Паспорт серия _________ N ___________ выдан ________________________

_________________________________________________________________________

                              (кем и когда)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

контактный телефон _________ согласен(сна) на обработку моих персональных

данных Комитетом.

     Под  персональными  данными  я понимаю любую информацию, относящуюся

ко  мне  прямо  или  косвенно  как  к субъекту персональных данных, в том

числе:    фамилия,  имя,  отчество  (последнее  -  при  наличии),  адрес,

контактный    телефон,    другая   информация,  относящаяся  к  получению

разрешения на перезахоронение (извлечение) останков умершего.

     Под  обработкой  персональных  данных  я  понимаю любые действия или

совокупность  действий со своими персональными данными, включающие: сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (изменение),

извлечение,    использование,    передачу    (предоставление,    доступ),

обезличивание, удаление, уничтожение персональных данных.

     Я   согласен(а),  что  мои  персональные  данные  будут  ограниченно

доступны  Комитету  и  будут  использованы  им в целях реализации Порядка

перезахоронения (извлечения) останков умерших в городе Шимановске.

     Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.

     Конфиденциальность    персональных    данных  соблюдается  в  рамках

исполнения  Федерального  закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных".

"__" __________ _____ г.      _____________  ____________________________

                                 подпись     расшифровка подписи субъекта

                                                  персональных данных