Приложение N 4. Уведомление о признании нуждающимся в социальном обслуживании

Приложение N 4
к Административному регламенту
департамента семьи, социальной
и демографической политики
Брянской области по предоставлению
государственной услуги "Признание
граждан нуждающимися в
социальном обслуживании и
составление индивидуальной программы
предоставления социальных услуг"

                                                                    ФОРМА

                   ___________________________________

                   ___________________________________

                   (Ф.И.О. гражданина, домашний адрес)

УВЕДОМЛЕНИЕ
(оформляется на бланке уполномоченной организации)

Вы признаны нуждающимся в социальном обслуживании и для Вас разработана индивидуальная программа предоставления социальных услуг (далее - индивидуальная программа).

     Для  предоставления  социального  обслуживания и оказание социальных

услуг    в   соответствии  с  индивидуальной  программой  Вам  необходимо

заключить   с  поставщиком  социальных  услуг  договор  о  предоставлении

социальных услуг _______________________________________________________.

                   (указать форму социального обслуживания: на дому,

                           полустационарная, стационарная форма)

Основание: приказ Уполномоченной организации от _______________ N __________,

Руководитель

Уполномоченной организации            подпись           инициалы, фамилия