Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 13
к приказу
департамента
здравоохранения области
от 03.09.2021 г. N 543
Таблица 13.1
Объем медицинской помощи,
оказываемой в амбулаторных условиях в рамках
реализации территориальной программы ОМС
предлагаемый на 2022 год
N _______________________________________________________________________
(реестровый номер МО) (наименование медицинской организации)
Специальность |
Взрослое население |
Детское население |
всего |
|||||||||||||||
посещения с профилактической и иной целью |
|
обращения по заболеванию |
количество посещений в обращениях |
количество посещений всего |
посещения с профилактической и иной целью |
посещения по неотложной медицинской помощи |
обращения по заболеванию |
количество посещений в обращениях |
количество посещений всего |
посещения с профилактической и иной целью |
посещения по неотложной медицинской помощи |
обращения по заболеванию |
количество посещений в обращениях |
количество посещений всего |
||||
всего |
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием |
неотложной медицинской помощи |
всего |
в том числе разовые посещения в связи с заболеванием |
всего |
В том числе разовые посещения в связи с заболеванием |
||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7=2+4+6 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13=8+10+12 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19=7+13 |
Женская консультация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акушерство-гинекология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акушерство-гинекология (первичная постановка на учёт по беременности) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансеризация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взрослого населения (1 этап) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в поликлинике |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работа в выходной день |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взрослого населения (2 этап) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медосмотры взрослых профилактические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в поликлинике |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работа в выходной день |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выездные формы работы с помощью мобильных медицинских комплексов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пребывающих в стац.учр. детей-сирот и детей, находящихся в ТЖС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медосмотры несовершеннолетних профилактические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диализ: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемодиализ высокопоточный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемодиализ низкопоточный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемодиафильтрация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Центр здоровья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полная комплексная услуга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неполная комплексная услуга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
динамическая услуга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За единицу объема (по специалистам) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За единицу объёма (травмпункт) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За единицу объема (НА ВЫЕЗДЕ)(по специалистам) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По подушевому нормативу (по специалистам) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач ___________________ ________________________________
подпись расшифровка
Исполнитель ___________________ ________________________________
подпись расшифровка
номер телефон ___________________________________________________
Таблица 13.2
Объем финансового обеспечения
медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных
условиях в рамках реализации территориальной
программы ОМС предлагаемый на 2022 год
N _______________________________________________________________________
(реестровый номер МО) (наименование медицинской организации)
Специальность |
Стоимость (руб.) |
||||||||||||||
Взрослое население |
Детское население |
всего |
|||||||||||||
посещения с профилактической целью |
посещения по неотложной медицинской помощи |
обращения по заболеванию |
всего |
посещения с профилактической целью |
посещения по неотложной медицинской помощи |
обращения по заболеванию |
всего |
посещения с профилактической целью |
посещения по неотложной медицинской помощи |
обращения по заболеванию |
Итого |
||||
всего |
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием |
всего |
в том числе разовые посещения и в связи с заболеванием |
всего |
в том числе разовые посещения и в связи с |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6=2+4+5 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11=7+9+10 |
12=2+7 |
13=3+8 |
14=4+9 |
15=5+10 |
16=6+11 |
Женская консультация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акушерство-гинекология |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Акушерство-гинекология (первичная постановка на учёт по беременности) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспансеризация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взрослого населения (1 этап) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в поликлинике |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работа в выходной день |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Взрослого населения (2 этап) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медосмотры взрослых профилактические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в поликлинике |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
работа в выходной день |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выездные формы работы с помощью мобильных медицинских комплексов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пребывающих в стац.учр. детей-сирот и детей, находящихся в ТЖС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медосмотры несовершеннолетних профилактические |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диализ: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
Гемодиализ высокопоточный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемодиализ низкопоточный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гемодиафильтрация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Центр здоровья |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полная комплексная услуга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неполная комплексная услуга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
динамическая услуга |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За единицу объема (по специалистам) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За единицу объёма (травмпункт) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За единицу объема (НА ВЫЕЗДЕ)(по специалистам) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По подушевому нормативу (по специалистам) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Главный врач ___________________ ________________________________
подпись расшифровка
Исполнитель ___________________ ________________________________
подпись расшифровка
номер телефон ___________________________________________________
Таблица 13.3
Название медицинской организации:
Информация о плановых объемах медицинской
помощи, оказываемой в неотложной форме, в разрезе
фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов
медицинских организаций и специалистов на 2022 год
Название медицинской организации |
Фельдшерский пункт |
Фельдшерско-акушерский пункт |
Всего посещений по неотложной помощи для фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в медицинской организации |
|||||||||||||||
N п/п |
Название ФП |
Количество обслуживаемого населения |
фельдшер (при возложении отдельных функций врача-педиатра) |
фельдшер (при возложении отдельных функций врача-терапевта) |
фельдшер (при возложении отдельных функций врача общей практики) |
фельдшер (при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи) |
Всего посещений по неотложной помощи для фельдшерского пункта |
N п/п |
Название ФАП |
Количество обслуживаемого населения |
фельдшер (при возложении отдельных функций врачи-педиатра) |
фельдшер (при возложении отдельных функций врача-терапевта) |
фельдшер (при возложении отдельных функций врача общей практики) |
фельдшер (при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи) |
Акушерка |
Всего посещений по неотложной помощи для фельдшерско-акушерского пункта |
||
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
кол-во посещений |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 (=54-6+7+8) |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 (=13+I4+I5+16+17) |
19 (=9+18) |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
0 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
|
2 |
|
|
|
|
|
|
0 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
|
3 |
|
|
|
|
|
|
0 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
|
4 |
|
|
|
|
|
|
0 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
|
5 |
|
|
|
|
|
|
0 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
|
6 |
|
|
|
|
|
|
0 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
|
7 |
|
|
|
|
|
|
0 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
|
8 |
|
|
|
|
|
|
0 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
|
9 |
|
|
|
|
|
|
0 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
|
10 |
|
|
|
|
|
|
0 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
0 |
0 |
Итого по медицинской организации: |
|
|
0 |
|
|
|
|
0 |
|
|
0 |
|
|
|
|
|
0 |
0 |
Главный врач ___________________ ________________________________
подпись расшифровка
Исполнитель ___________________ ________________________________
подпись расшифровка
номер телефон ___________________________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.