Приложение 2. Мотивированное представление о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований

Приложение 2
к Приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 10.09.2021 года N 488

	Министру (заместителю министра - руководителю департамента государственного контроля в сфере социального обслуживания) социально-демографической и семейной политики Самарской области

Мотивированное представление N ___
о направлении предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований

(место составления)		(дата составления)

Мной,
(должность, фамилия, инициалы должностного лица)
при рассмотрении сведений об угрозе причинения вреда (ущерба)/причинении вреда (ущерба)
,
(указывается лицо (группа лиц), которому причинен вред (ущерб) или в отношении которого существует угроза причинения вреда (ущерба)
содержащихся в обращении (заявлении)/полученных в результате проведения контрольного (надзорного) мероприятия, а именно
(указывается источник поступления обращения (заявления)
,
установлено следующее
			(кратко указываются факты и обстоятельства, отраженные в обращении
(заявлении)/полученные в результате проведения контрольного (надзорного) мероприятия)
.
Вышеизложенное свидетельствует об отсутствии подтверждения достоверности сведений об угрозе причинения вреда (ущерба)/причинении вреда (ущерба)
,
(указывается лицо (группа лиц), которому причинен вред (ущерб) или в отношении которого существует угроза причинения вреда (ущерба)