Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное срочное пользование

Приложение 1

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление земельных участков

в безвозмездное срочное пользование"

Главе местной администрации Лескенского муниципального района ____________________________________ (Ф.И.О. заявителя, руководителя или ____________________________________ представителя по доверенности, ____________________________________ полное наименование организации, ИНН) почтовый адрес: ______________________ ____________________________________, телефон: ____________________________

Заявление.

Прошу предоставить земельный участок площадью _____ кв. м, расположенный по адресу: ________________________________________________________ в безвозмездное срочное пользование для ____________________________________________________________.

                   (цель предоставления)

Приложения: картографический материал с нанесением границ испрашиваемого земельного участка; обоснование примерного размера земельного участка, включающего расчет его минимального размера.

"____" ______________ 20____ г. вх. N ___________________

___________ ____________________ от _______________ 20____ г.

  (подпись) (инициалы, фамилия)