Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 августа 2021 г. N 870н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при первичном гиперпаратиреозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

С75.0

Злокачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы

D35.1

Доброкачественное новообразование паращитовидной [околощитовидной] железы

Е21.0

Первичный гиперпаратиреоз

Е21.2

Другие формы гиперпаратиреоза

Е21.3

Гиперпаратиреоз неуточненный

Е21.4

Другие уточненные нарушения паращитовидной железы

Е21.5

Болезнь паращитовидных желез неуточненная

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,44

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,23

1

А09.05.222

Определение С-концевого телопептида в крови

0,018

1

А09.05.224

Исследование уровня остеокальцина в крови

0,018

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,042

1

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

0,042

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,13

1

А09.28.064

Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче

0,0009

1

А09.28.066

Определение N-концевого телопептида в моче

0,0009

1

А27.05.052

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене RET в крови

0,00083

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,17

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,23

1

А04.22.003

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез

0,21

1

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,17

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,021

1

А05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,021

1

А06.03.014

Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника

0,087

1

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,65

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,65

1

А06.03.061.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,44

1

А06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,1

1

А06.11.004.001

Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием

0,052

1

А06.28.009

Компьютерная томография почек и надпочечников

0,0083

1

А06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,031

1

А07.22.005

Сцинтиграфия паращитовидных желез

0,1

1

А07.22.010

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез

0,052

1

А07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,021

1

A11.22.001.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,052

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,0046

1

В01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,42

3

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

3

B01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,57

15

 

2.2. Лабораторные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,21

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,001

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,045

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,38

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,0021

1

А04.22.003

Ультразвуковое исследование паращитовидных желез

0,0021

1

А05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,00021

1

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,16

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,16

1

А06.03.061.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,11

1

А06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,0011

1

А06.11.004.001

Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием

0,00053

1

А07.22.005

Сцинтиграфия паращитовидных желез

0,0011

1

А07.22.010

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез

0,00053

1

А07.30.042

Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП

0,00021

1

А11.22.001.001

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

0,00053

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.01.006.001

Фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи

0,042

1

А16.22.003

Паратиреоидэктомия

0,034

1

А16.22.013

Частичная паратиреоидэктомия

0,18

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Альфакальцидол

0,082

мкг

1

18

 

 

Кальцитриол

0,013

мкг

1

60

 

 

Кальцитриол

0,021

мкг

2

10

 

 

Колекальциферол

0,073

тыс.ME

2

208

А12АА

Препараты кальция

 

 

 

 

 

 

 

Кальция глюконат

0,025

г

1

2

В05СВ

Солевые растворы

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

0,0021

л

2

6

Н05ВХ

Прочие антипаратиреоидные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Цинакальцет

0,027

мг

30

10 950

 

 

Цинакальцет

0,00084

мг

60

360

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

 

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,59

12

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.