Приложение N 4. Список граждан пострадавших в результате чрезвычайной ситуации на территории

Приложение N 4
к постановлению администрации
Благовещенского района от
02.07.2021 N 765

ГАРАНТ:

По-видимому, в нумерационном заголовке допущена опечатка. Имеется в виду "Приложение N 4 к Порядку"

СОГЛАСОВАНО                 СОГЛАСОВАНО                 УТВЕРЖДАЮ

Начальник отдела            Начальник МО МВД Росси      Глава Благовещенского

ГЗ и ПБ Администрации       и "Благовещенский"          района

Благовещенского района

__________ ___________      __________ ___________      Е.А. Седых __________

 (ф.и.о.)   (подпись)        (ф.и.о.)   (подпись)                   (подпись)

"__" _______ 2021 года      "__" _______ 2021 года      "__" _______ 2021 года

М.П.                        М.П.                        М.П.

                                 СПИСОК                                  

  граждан пострадавших в результате чрезвычайной ситуации на территории  

  ____________________________________________________________ Амурской

     (наименование населенного пункта муниципального района)

   области, произошедшей ____________________________________________,   

        проживающих в жилых помещениях, включенных в границы зон        

            чрезвычайной ситуации, на получение единовременной            

              материальной помощи в размере 30 тыс. рублей              

N п/п	N семьи	Ф.И.О.	Адрес пострадавшего домовладения	Адрес фактического проживания	Документ, удостоверяющий личность					Необходимые бюджетные ассигнования (тыс. рублей из областного бюджета (тыс.) рублей на домовладение
					документ	серия	номер	дата выдачи	кем выдан
Итого:

Глава сельсовета ___________________________ __________________

                           (ф.и.о.)              (подпись)