Постановление Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю от 10 сентября 2021 г. N 350 "О профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в эпидемический сезон 2021 - 2022 гг. на территории Пермского края"

Я, Главный государственный санитарный врач по Пермскому краю Костарев Виталий Геннадьевич, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ), установил следующее.

В прошедший эпидемический сезон 2020 - 2021 гг. в Пермском крае рост заболеваемости ОРВИ отмечался с 40 недели 2020 года. Пик заболеваемости пришелся на 6 календарную неделю 2021 года. Случаи заболевания гриппом не регистрировались. В период подготовки к эпидемическому сезону 2020 - 2021 гг. вакцинировано против гриппа 1,4 млн. жителей региона, что составило 54,0% от совокупного населения.

В целях подготовки к предстоящему эпидемическому сезону 2021 - 2022 годов запланировано привить против гриппа не менее 1,568 млн. человек (60,0% от совокупного населения).

Сохраняется активная циркуляция вируса SARS CoV-2, вызывающего новую коронавирусную инфекцию, одновременное заражение гриппом и COVID-19 влечет за собой увеличение риска осложнений и летальных исходов.

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе COVID-19, населения Пермского края, в соответствии со статьями 35, 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", статьей 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125-н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2021 N 20 "О мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2021 - 2022 годов" постановляю:

1. Рекомендовать Правительству Пермского края при необходимости обеспечить дополнительное финансирование за счет средств регионального бюджета для закупа вакцины против гриппа в целях иммунизации 60% совокупного населения Пермского края.

2. Министерству здравоохранения Пермского края (А.В. Крутень) рекомендовать:

2.1. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2021 года с максимальным (не менее 75%) охватом прививками населения из групп риска в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также других групп населения, предусмотрев охват совокупного населения Пермского края не менее 60%.

2.2. Обеспечить начиная с 10 сентября 2021 года и в течение эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ 2021 - 2022 гг. систематическую подготовку медицинского персонала по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях (в том числе по работе с медицинским оборудованием), а также вакцинопрофилактики гриппа, обратив особое внимание на подготовку молодых специалистов.

2.3. Организовать своевременное и в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц из групп риска.

2.4. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, ОРВИ, COVID-19, внебольничными пневмониями, определение маршрутизации, предусмотрев раздельное размещение больных гриппом и COVID-19 в медицинских организациях стационарного профиля в целях предупреждения микст-инфекции.

2.5. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, COVID-19, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

2.6. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и ОРВИ в стационары неинфекционного профиля.

2.7. Ввести запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций. Обеспечить допуск матерей по уходу за новорожденными в стационары после прохождения фильтров на предмет выявления острых инфекционных заболеваний.

2.8. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и медицинских организациях.

2.9. Организовать забор и доставку в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" биологического материала от больных гриппом и ОРВИ:

а) в начале эпидемиологического сезона - от первых случаев гриппа и ОРВИ;

б) в течение эпидемиологического сезона - из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

в) в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

2.10. Организовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

2.11. Проводить при регистрации летальных исходов в результате заболеваний гриппом и внебольничными пневмониями комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход.

2.12. Обеспечить начиная с 10 сентября 2021 года информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики и других мерах профилактики гриппа, в том числе с использованием средств массовой информации.

3. Министерству образования и науки Пермского края (Р.А. Кассина), органам управления образованием администраций муниципальных образований рекомендовать:

3.1. Принять меры по подготовке образовательных организаций к работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание на условия соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, наличие необходимого оборудования и расходных материалов: бактерицидных ламп, термометров, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

3.2. Обеспечить при комплектовании организованных коллективов соблюдение норм площади на одного обучающегося.

3.3. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

3.4. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных и спортивных мероприятий.

3.5. Организовать совместно с Управлением Роспотребнадзора по Пермскому краю обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа.

4. Главам муниципальных образований Пермского края рекомендовать:

4.1. Вынести на рассмотрение коллегиальных и совещательных органов вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), 2021 - 2022 годов, в том числе:

а) о готовности медицинских организаций к эпидемическому сезону; обеспеченности их материальными ресурсами, включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, обеспечение специальной медицинской аппаратурой, транспортом;

б) о подготовке медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, внебольничных пневмониях;

в) о перепрофилировании медицинских организаций на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

г) о готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций независимо от их организационно-правовой формы по поддержанию в осенне-зимний период года необходимого температурного режима;

д) об организации системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, о преимуществах иммунопрофилактики гриппа;

е) об обеспечении охватов прививками против гриппа не менее 60% населения, лиц, относящихся к группам риска - не менее 75%.

4.2. Внести при необходимости коррективы в комплексные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ.

4.3. Оказывать содействие медицинским организациям в проведении в осенний период 2021 года мероприятий по иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей и свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы и свиней для реализации населению.

4.4. Вводить своевременно ограничительные мероприятия с учетом эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРВИ, складывающейся в регионе, и прогноза ее развития.

4.5. Предусмотреть при необходимости выделение ассигнований на закупку необходимого оборудования и расходных материалов в образовательных организациях (бактерицидные лампы, термометры, дезинфекционные средства, средства индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников).

4.6. Принять меры по приведению в соответствие нормативным требованиям систем отопления и вентиляции в образовательных организациях.

5. Руководителям медицинских организаций Пермского края:

5.1. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок против гриппа.

5.2. Обеспечить готовность медицинских организаций к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимого объема коечного фонда, прививочных бригад.

5.3. Предусмотреть при необходимости привлечение дополнительного количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, развертывание дополнительных или перепрофилирование коек, обеспечив раздельное размещение больных гриппом и COVID-19.

5.4. Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях в период эпидемии гриппа.

5.5. Осуществлять информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе преимуществах вакцинопрофилактики.

5.6. Осуществлять мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ (еженедельный, ежедневный).

5.7. Организовать проведение лабораторных исследований на грипп у госпитализированных лиц, проходящих лечение по поводу внебольничных пневмоний.

5.8. Организовать проведение лабораторного обследования на вирусы гриппа всех детей с диагнозом "внебольничная пневмония", положительные материалы направлять в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" (г. Пермь, ул. Лебедева, 26) для последующей отправки в референс-лабораторию по мониторингу за возбудителями гриппа и ОРВИ.

6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям:

6.1. Принять меры по организации иммунизации сотрудников против гриппа, предусмотрев иммунизацию лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем, не менее 75%, с необходимым общим охватом работающих не менее 60%.

6.2. Обеспечить соблюдение необходимого температурного режима на подведомственных объектах, обратив особое внимание на герметизацию оконных проемов, создание тепловых завес, ремонт и оборудование систем отопления, оборудование помещений для сушки одежды, обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи, зимней спецодеждой.

6.3. Рекомендовать проводить мероприятия по неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ в коллективе.

7. Руководителям организаций птицеводства, свиноводства, зоопарков обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников, имеющих контакт с животными (птицы, свиньи).

8. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (Е.В. Смирнов), начальникам территориальных отделов - главным государственным санитарным врачам по соответствующим административным территориям (И.Я. Андриив, А.А. Пономарев, А.А. Самородов, М.М.-С.Шакиров, М.В. Федькова, Т.Н. Яковенко) совместно с органами и учреждениями здравоохранения:

8.1. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом и ОРВИ, в т.ч. COVID-19, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров с обеспечением раздельного размещения больных гриппом и COVID-19, подготовку дополнительного медицинского персонала.

8.2. Обеспечить контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников стационарных организаций социального обслуживания.

8.3. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ, в т.ч. COVID-19 и внебольничными пневмониями для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторного обследования больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания.

8.4. Организовать начиная с 01.10.2020 еженедельный сбор данных обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп", привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

8.5. Организовать проведение:

а) серологических исследований:

- в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулировавшим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

- в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

б) мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа, ОРВИ, COVID-19 - в течение эпидемического сезона.

9. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю (Е.В. Смирнов), начальникам территориальных отделов - главным государственным санитарным врачам по соответствующим административным территориям (И.Я. Андриив, А.А. Пономарев, А.А. Самородов, М.М.-С.Шакиров, М.В. Федькова, Т.Н. Яковенко):

9.1. Внести до 15 сентября 2021 года на заседание санитарно-противоэпидемических комиссий администраций муниципальных образований вопрос о мерах по профилактике заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2021 - 2022 гг.

9.2. Обеспечить контроль организации и проведения иммунизации против гриппа в осенний период 2021 года, соблюдения условий транспортирования и хранения вакцин для профилактики гриппа в медицинских организациях.

9.3. Обеспечить надзор за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы собственности, детских дошкольных и образовательных организациях, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством.

9.4. Осуществлять контроль за готовностью к работе в условиях повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ при проведении надзорных мероприятий в медицинских и детских образовательных организациях в предэпидемический период и период эпидемического подъема заболеваемости.

9.5. Обеспечить регулярное информирование органов местного самоуправления о ситуации по заболеваемости гриппом и мерах профилактики, в том числе выделении предприятиями и организациями дополнительных ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.

9.6. Обеспечить информирование населения о преимуществах вакцинопрофилактики и других мерах профилактики гриппа, COVID-19.

10. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" (В.Б. Андреев):

10.1. Обеспечить своевременный учет профилактических прививок против гриппа, проведение оперативного анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ.

10.2. Обеспечить проведение мониторинга в целях слежения за циркуляцией вирусов гриппа, COVID-19 на территории Пермского края.

10.3. Принять меры для поддержания необходимого уровня оснащенности лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае" диагностическими препаратами для идентификации возбудителей, в том числе гриппа птиц.

10.4. Обеспечить качественный сбор, надлежащие условия и своевременность отправки в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований образцов биологического материала:

а) от первых заболевших гриппом и ОРВИ;

б) от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей, из очагов в организованных коллективах;

в) в каждом случае смерти от гриппа и ОРВИ (секционный материал).

10.5. Осуществлять информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе преимуществах вакцинопрофилактики.

11. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Пермскому краю Зомарева А.М.

В.Г. Костарев