Постановление Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 15 сентября 2021 г. N 9 "О проведении дополнительных мероприятий по профилактике полиомиелита"

Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области, Кожанова Ольга Ивановна, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту, состояние эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, показатели текущей плановой иммунизации детей против полиомиелита, полноты и своевременности охвата профилактическими прививками детей до 6 лет, отмечаю что в области по данным мониторинга за количеством непривитых против полиомиелита детей по состоянию на 01.09.2021 выявлено 486 детей до 6 лет, не имеющих ни одной прививки против полиомиелита, из которых 229 (47,1%) составляют отказы родителей и 257 (52,9%) медицинские отводы. Кроме того 13293 ребенка имеют незаконченный курс вакцинации (менее 3х аппликаций полиовирусной вакцины).

Областной план вакцинации детей против полиомиелита по итогам 8 месяцев текущего года выполнен на 69,7%, ревакцинации - на 67,2%. Низкие темпы иммунизации отмечаются в Калининском, Ивантеевском, Ершовском Федоровском районах, ревакцинации - в Ершовском, Краснокутском, Перелюбском, Романовском и Хвалынском районах. Не достигнут 95% показатель охвата профилактическими прививками против полиомиелита к 12 месяцам и 24 месяцам в Калининском и Вольском районах.

В настоящее время в Республике Таджикистан произошло осложнение эпидемиологической ситуации по полиомиелиту, где зарегистрировано 23 случая полиомиелита, вызванного полиовирусом вакцинного происхождения 2 типа (Г1ВВП2), выявлено 20 случаев выделения ПВВП2 у здоровых детей и активная циркуляция ПВВП2 в объектах окружающей среды (в 13 образцах сточной воды). Кроме того, в Афганистане, к которым граничит Республика Таджикистан сохраняется циркуляция дикого полиовируса 1 типа (дПВ1). Ухудшение эпидемиологической обстановки по полиомиелиту в этих странах, активизация миграционных потоков, значительно увеличивают риск завоза ПВВП2 и дПВ1 на территорию Российской Федерации, включая Саратовскую область.

Недостаточный своевременный охват прививками против полиомиелита детей младшего возраста создает угрозу распространения инфекции. Постоянный риск возникновения полиомиелита в случае заноса возбудителя сохраняется среди детей прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, лиц, систематически отказывающихся от прививок против полиомиелита, детей переселенцев, кочующего населения, религиозных групп, в детских коллективах с охватом прививками менее 95% и наличием детей с незавершенным курсом прививок.

В целях поддержания высокого уровня популяционного иммунитета населения, предупреждения распространения полиомиелита на территории Саратовской области, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ, пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", постановляю:

1. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов области оказывать содействие медицинским организациям в проведении дополнительных мероприятий по профилактике полиомиелита.

2. Руководителям медицинских организаций области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

2.1. Организовать и провести в срок с 27 сентября по 25 ноября 2021 года "подчищающую" иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте 3 месяцев - 5 лет 11 месяцев 29 дней на каждом врачебном (фельдшерском) участке среди детей:

- не имеющих ни одной аппликации поливакцины, в том числе по причине отказов родителей;

- имеющих незавершенные курсы вакцинации (3 мес., 4.5 мес., 6 мес.) и ревакцинации (18 мес. и 20 мес.) по различным причинам;

- имеющих медицинские противопоказания (после снятия медицинского отвода от прививок);

- не имеющих документально подтвержденных сведений о профилактических прививках против полиомиелита;

- мигрантов, кочующих групп населения, не привитых против этой инфекции, не имеющих сведений о прививках против полиомиелита;

- с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту ко всем типам полиовируса или к одному из типов полиовируса;

2.2. Определить объем проводимых мероприятий и ответственных лиц за каждый раздел работы, подготовить списки детей, подлежащих иммунизации, определить численность медицинского персонала, привлекаемого к участию в иммунизации, обучить медицинских работников вопросам проведения "подчищающей" иммунизации;

2.3. Определить дополнительную потребность в вакцинах для профилактики полиомиелита: инактивированной полиовакцины (ИПВ, Пентаксим) и живой оральной полиомиелитной вакцины (бОПВ) для проведения "подчищающей" иммунизации, исходя из числа детей, подлежащих профилактическим прививкам. Данные расчетов направить в министерство здравоохранения области;

2.4. Организовать информирование населения о целях, сроках и месте проведения "подчищающей" иммунизации против полиомиелита, а так же индивидуальную работу с родителями, отказывающимися от прививок.

3. Руководителям медицинских организаций области:

3.1. Провести анализ состояния иммунизации детей против полиомиелита на педиатрических участках, в медицинских организациях, в закрытых детских организациях, в детских дошкольных образовательных учреждениях, на административных территориях, с установлением причин отсутствия прививок против полиомиелита, обоснованности медицинских отводов и отказов от профилактических прививок;

3.2. Определить численность детей, в возрасте 3 месяцев - 5 лет 11 месяцев 29 дней, подлежащих "подчищающей" иммунизации инактивированной полиомиелитной вакциной, на каждом врачебном (фельдшерском) участке, включив контингенты, указанные в п. 2.1:

3.3. Обеспечить постоянную работу иммунологических комиссий в сроки проведения "подчищающей" иммунизации;

3.4. Принять необходимые меры для исключения отказов родителей от профилактических прививок против полиомиелита;

3.5. Подготовить и согласовать с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области план, график проведения профилактических прививок и заявку (при необходимости) на дополнительный объем полиомиелитных вакцин, предусмотрев кратность проведения иммунизации;

3.6. Провести ревизию "холодовой цепи", обеспечить хранение и доставку вакцин против полиомиелита в соответствии с действующими нормативными документами;

3.7. Сформировать прививочные бригады для иммунизации детей в рамках кампании "подчищающей" иммунизации, провести их инструктаж, обратив особое внимание на применение инактивированной и живой оральной вакцин в строгом соответствии с главой XLVII санитарных правил и норм СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", в целях профилактики вакциноассоциированного полиомиелита, оснастить их необходимыми расходными материалами, вакциной, холодильным оборудованием и транспортом (при необходимости) для проведения иммунизации детей в отдаленных и труднодоступных территориях;

3.8. Обеспечить активное выявление, отбор и доставку проб фекалий для вирусологического обследования в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" детей до 5 лет 11 месяцев 29 дней, прибывших из Республики Таджикистан на территорию области;

3.9. Обеспечить представление еженедельной информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалы:

- о количестве подлежащих "подчищающей" иммунизации детей в срок до 25 сентября 2021 года (приложение);

- о ходе "подчищающей" иммунизации до 12 часов каждой пятницы, начиная с 1 октября 2021 года (форма отчета будет направлена дополнительно);

- о завершении мероприятий (итоговый отчет) к 29 ноября 2021 года (форма отчета будет направлена дополнительно).

4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":

4.1. Обеспечить сбор, обработку и подачу информации в районном разрезе в отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

- о количестве детей, подлежащих прививкам, к 27 сентября 2021 года (приложение),

- о ходе "подчищающей" иммунизации до 10 часов каждого понедельника, начиная с 4 октября 2021 года (форма отчета будет направлена дополнительно);

- о завершении мероприятий (итоговый отчет) к 30 ноября 2021 года (форма отчета будет направлена дополнительно);

4.2. Обеспечить активное участие в проведении информационно разъяснительной работы среди населения о целях и задачах "подчищающей" иммунизации.

4.3. Обеспечить вирусологическое исследование доставленных проб фекалий детей до 5 лет 11 месяцев 29 дней, прибывших из Республики Таджикистан на территорию области.

5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

5.1. Обеспечить контроль за подготовкой, проведением "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита и достоверностью представляемых отчетных данных на подконтрольных территориях;

5.2. Обеспечить контроль за полнотой планирования подлежащих "подчищающей" иммунизации контингентов;

5.3. Обеспечить контроль за работой иммунологических комиссий в медицинских организациях по пересмотру медицинских отводов детей от прививок против полиомиелита, а так же работу с родителями, отказывающимися от прививок против полиомиелита;

5.4. Представить информацию о выполнении настоящего постановления к 30 ноября 2021 года в отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области (Cherkasskaja_IV@64.rospotrebnadzor.ru).

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области Н.И.Матвееву.

О.И.Кожанова