Приложение. Порядок ведения регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Севастополе

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Севастополя
от 04.02.2021 г. N 101

Порядок
ведения регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Севастополе

С изменениями и дополнениями от:

23 июня 2021 г.

1. Общие положения

1.1. Ведение регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Севастополе (далее - Регистр ОКГ) осуществляется в целях упорядочения предоставления лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, а также повышения качества обслуживания граждан, имеющих в соответствии с действующим законодательством право на получение государственной социальной помощи в городе Севастополе.

1.2. Регистр ОКГ является государственным информационным ресурсом города Севастополя.

1.3. В Регистр ОКГ включаются:

1.3.1. Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, в соответствии со стандартами медицинской помощи, а также: специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов и включенные в региональный сегмент Федерального регистра.

1.3.2. Жители города Севастополя, имеющие право на меры социальной поддержки в виде обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой по рецептам врачей в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - постановление Правительства N 890) и Законом города Севастополя от 01.12.2015 N 209-ЗС "О дополнительном лекарственном обеспечении льготных категорий граждан города Севастополя" (далее - Закон города Севастополя N 209-ЗС).

1.4. Включение гражданина в Регистр ОКГ является основанием для выписывания электронных рецептов на получение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания бесплатно или с 50-процентной скидкой с использованием функциональных возможностей РМИС "Витакор", а также для регистрации в РМИС "Витакор" рецептов, выписанных врачами на имя гражданина с использованием типографских бланков;

1.5. Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Законом города Севастополя от 28.12.2020 N 621-ЗС "О бюджете города Севастополя на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами по льготным рецептам, в соответствии со стандартами медицинской помощи.

1.6. Настоящий Порядок не распространяется:

1.6.1. На ведение Регистра ОКГ в части учета лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским: артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра) лиц после трансплантации органов и (или) тканей, обеспечение которых осуществляется в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 404 "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей", с учетом постановления Правительства Российской Федерации от 27.03.2020 N 344 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 26.11.2018 N 1416";

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.5.2. На ведение Регистра ОКГ в части учета граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (постановление Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента").

2. Информационное обеспечение ведения Регистра ОКГ

2.1. Регистр ОКГ ведется с использованием функциональных возможностей РМИС "Витакор".

2.2. Внесение сведений о гражданах в Регистр ОКГ осуществляется медицинскими организациями города Севастополя, к которым граждане прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации выбора застрахованным лицом медицинского учреждения, реализующего территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС), в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Севастополя. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ОКГ, утверждается Департаментом.

2.3. Внесение сведений о гражданах в части отдельных категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно, осуществляется медицинскими организациями, осуществляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь по соответствующему профилю заболеваний. Перечень медицинских организаций, уполномоченных на ведение Регистра ОКГ в части отдельных категорий заболеваний, утверждается Департаментом.

2.4. При постоянном наблюдении гражданина в медицинской организации, не входящей в перечень уполномоченных медицинских организаций на ведение Регистра ОКГ, сведения о нем вносятся в Регистр ОКГ уполномоченной медицинской организацией по месту жительства или, по желанию гражданина, по его выбору после прикрепления к этой организации в установленном порядке.

2.5. Контроль за ведением Регистра ОКГ и организационно-методическое сопровождение процессов ведения регистра осуществляется ГБУЗС "МИАЦ".

2.6. Техническое и консультационное сопровождение процессов ведения Регистра ОКГ осуществляется службой поддержки РМИС "Витакор".

2.7. Лица, уполномоченные вести Регистр ОКГ в медицинской организации, назначаются приказом руководителя медицинской организации. Уполномоченные лица несут ответственность за достоверность внесенных ими в Регистр ОКГ сведений. Копии приказов о назначении уполномоченных лиц, а также об изменениях в перечне уполномоченных лиц, направляются в ГБУЗС "МИАЦ" в отсканированном виде по электронной почте: info@sevmiac.ru.

2.8. Порядок приема граждан для внесения сведений в Регистр ОКГ (в регистратуре или выделенным специалистом) устанавливается руководителем соответствующей медицинской организации.

3. Общие правила ведения Регистра

3.1. Внесение (изменение) данных о льготах гражданина в Регистр ОКГ выполняется при его личном обращении в медицинскую организацию, уполномоченную на ведение Регистра ОКГ, к которой прикреплен данный гражданин.

3.2. В Регистр ОКГ включаются граждане Российской Федерации, постоянно проживающие в городе Севастополе и внесенные в единый реестр застрахованных (далее - ЕРЗ). При отсутствии гражданина в ЕРЗ, перед внесением записи в Регистр ОКГ выполняется регистрация гражданина в ЕРЗ.

3.3. В Регистре ОКГ не осуществляется обработка персональных данных граждан. Записи об основаниях для получения хранятся в Регистре ОКГ в обезличенном виде. Идентификация граждан в Регистре ОКГ осуществляется по данным ЕРЗ на основании их согласия на обработку персональных данных, полученного при: регистрации в ЕРЗ.

3.4. Перед внесением сведений в Регистр ОКГ гражданин должен быть прикреплен к медицинской организации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

3.5. Гражданин может иметь право на получение лекарственного обеспечения по одной или нескольким не противоречащим друг другу федеральным и региональным категориям. В Регистр ОКГ вносятся все категории, к которым может быть отнесен гражданин, контроль непротиворечивости категорий обеспечивается программными средствами РМИС "Витакор" автоматически.

3.6. Внесение данных в Регистр ОКГ производится на основании подтверждающих документов, представляемых гражданами, либо на основании электронных документов, поступающих из других государственных информационных ресурсов. Реквизиты подтверждающих документов, представленных гражданами, вносятся в Регистр ЛO уполномоченными лицами медицинских организаций. Определение состава и срока действия категорий, к которым может быть отнесен гражданин на основании представленных документов, выполняется программными средствами РМИС "Витакор" автоматически.

3.7. Все документы вносятся в Регистр ОКГ однократно. В случае если у гражданина возникли основания для присвоения новой категории, регистрации в РМИС "Витакор" подлежат только подтверждающие документы, отсутствующие в Регистре ОКГ.

3.8. Утратившие силу документы из Регистра ОКГ не удаляются.

3.9. Полный перечень категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Севастополе с указанием оснований для внесения данных о них в Регистр ОКГ (видов подтверждающих документов), приведен в приложении 2 к настоящему Порядку.

3.9.1. Ответственные лица ГБУЗС "МИАЦ", осуществляющие контроль ведения Регистра ОКГ, несут ответственность за своевременное внесение сведений о пациентах, изменивших ФИО (после заключения брака и смены фамилии и др.)

3.9.2. Ответственные лица ГБУЗС "МИАЦ", осуществляющие контроль, несут ответственность за автоматизированный перенос лиц, достигших 18 лет, состоявших в ОКГ.

4. Особенности учета данных о федеральных категориях граждан.

4.1. Данные о федеральных категориях граждан вносятся в Регистр ОКГ на основании информации регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Федерального регистра). Медицинские работники (врачи и медсестры в ходе приема пациента) и уполномоченные лица медицинской организации (в ходе внесения сведений в Регистр ОКГ) по устным обращениям граждан могут запрашивать в РМИС "Витакор" обновление данных из Федерального регистра. Сведения о принадлежности гражданина к федеральным категориям вносятся в Регистр ОКГ путем передачи сведений по защищенному каналу от Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по городу Севастополю автоматически каждые 10 дней.

4.2. Запрос сведений о гражданине из Федерального регистра допускается не чаще одного раза в сутки, количество запросов ограничивается РМИС "Витакор" автоматически.

4.3. При отсутствии в региональном сегменте Федерального регистра сведений о праве гражданина на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, сведения могут быть внесены в Регистр ОКГ уполномоченным лицом медицинской организации на основании представленной гражданином справки из Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации по городу Севастополю (далее - ОПФР) о получении ежемесячной денежной выплаты. Срок действия категории при этом устанавливается в соответствии со сроком действия справки, полученной в ОПФР.

4.4. Основанием для прекращения действия федеральной категории у гражданина, являются:

4.4.1. Поступление из Федерального регистра сведений о прекращении действия категории.

4.4.2. Представление гражданином справки об отказе от ЕДВ.

4.4.3. Окончание срока действия справки о получении ЕДВ при отсутствии сведений о наличии категории из Федерального регистра.

4.4.4. Представление гражданином справки о получении ЕДВ по категории, противоречащей ранее зарегистрированной.

5. Особенности учета данных о региональных категориях граждан, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно или с 50-процентной скидкой

5.1. Внесение в Регистр ОКГ сведений о гражданах, страдающих заболеваниями, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецепту врача бесплатно или с 50-процентной скидкой, производится в а основании решения врачебной комиссии медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, оформленного протоколом (выпиской из протокола).

5.2. В протоколе решения врачебной комиссии должны быть указаны:

5.2.1. Код диагноза (или социальный статус), дающего право гражданину на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями бесплатно или с 50-процентной скидкой, по международному классификатору болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в соответствии с приложением 2 к настоящему Порядку.

5.2.2. Фамилия, имя, отчество, должность, подпись и личная печать врача - председателя врачебной комиссии, установившей диагноз.

5.3.3. Дата переосвидетельствования (срок действия категории), допускается указание "бессрочно".

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

5.4. В случае если диагноз установлен медицинской организацией, не входящей в число уполномоченных на ведение Регистра ОКГ, медицинская документация, подтверждающая установленный диагноз, представляется гражданином или его представителем на врачебную комиссию уполномоченной медицинской организации. Для подтверждения диагноза врачебная комиссия, при необходимости, может запрашивать дополнительные медицинские документы и направлять гражданина на дополнительное обследование в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

5.5. Основаниями для прекращения учета по заболеванию являются:

5.5.1. Истечение срока действия категории, если врачебной комиссией был установлен срок переосвидетельствования для подтверждения диагноза, и гражданин не явился на переосвидетельствование.

5.5.2. Заключение врачебной комиссии об из течении или изменении диагноза.

6. Прекращение учета.

6.1. Основаниями для прекращения действия сведений Регистра ОКГ о принадлежности гражданина к числу лиц, имеющих право получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, являются:

6.1.1. Истечение установленного срока действия права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой (в том числе наступление предельного возраста, до которого действует льгота).

6.1.2. Прекращение обстоятельств, на основании которых гражданин отнесен к соответствующей категории (окончание срока действия льготы).

6.1.3. Прекращение постоянного проживания в городе Севастополе (переезд в иной субъект).

6.1.4. Письменный отказ гражданина от реализации права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой.

6.2. Прекращение действия сведений о гражданине в Регистре ОКГ осуществляется:

6.2.1. Автоматически на основании данных, внесенных в Регистр ОКГ, получаемых РМИС "Витакор" из ЕРЗ или из Федерального регистра.

6.2.2. На основании: документально подтвержденных сведений, внесенных в Регистр ОКГ уполномоченным лицом медицинской организации или уполномоченным специалистом ГБУЗ "МИАЦ" в рамках контроля за ведением Регистра ОКГ.

6.3. Основаниями для прекращения учета гражданина в Регистре ОКГ являются:

6.3.1. Смерть зарегистрированного лица.

6.3.2. Выявление ошибочных записей (записей на несуществующих лиц или лиц, не идентифицированных в ЕРЗ).

6.3.3. Выявление дублирующих записей об одном и том же лице (в отношении дублирующей записи с одновременным исключением: дубля из ЕРЗ).

6.3.4. Заявление гражданина, являющегося субъектом записи в Регистре ОКГ.

6.4. Для обеспечения ретроспективного учета, записи, по которым прекращен учет, не удаляются, а переводятся в архив. Перевод записей в архив выполняется уполномоченными лицами медицинских организаций средствами сервисов РМИС "Витакор".

6.5. Не допускается перевод в архив записей в связи с окончанием срока действия льготы, выбытием гражданина из города Севастополя, откреплением от медицинской организации или иным основаниям, предполагающим возможность возобновления права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий в будущем. При утрате гражданином права на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, уполномоченное лицо регистрирует в Регистре ОКГ прекращение действия категории.

6.6. Снятие статуса "архивная" у записи в Регистре ОКГ при его ошибочном присвоении производится специалистами ГБУЗ "МИАЦ" на основании письменных обращений уполномоченных лиц медицинских организаций.

6.7. Уничтожение архивных записей Регистра ОКГ осуществляется в соответствии с общими правилами архивного хранения.