Приложение N 3. Протокол об итогах сбора подписей граждан в поддержку инициативного проекта

Приложение N 3
к Порядку выявления мнения
граждан по вопросу о поддержке
инициативного проекта путем сбора
их подписей

                               ПРОТОКОЛ

                   ОБ ИТОГАХ СБОРА ПОДПИСЕЙ ГРАЖДАН

                   В ПОДДЕРЖКУ ИНИЦИАТИВНОГО ПРОЕКТА

      ___________________________________________________________

                    (наименование инициативного проекта)

     Территория, на которой осуществляется сбор подписей

     (либо часть  территории  определенная  в соответствии с  нормативным

правовым актом органа местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

     Общее  количество  жителей,  проживающих  на  указанной  территории,

достигших шестнадцатилетнего возраста (чел.):___________________________.

     Количество  подписей, которое необходимо для учета мнения по вопросу

поддержки инициативного проекта:________________________________________.

     Количество подписных листов (шт.):_________________________________.

     Количество  подписей  в  подписных  листах в поддержку инициативного

проекта (шт.):__________________________________________________________.

     Инициатор проекта ________________ ___________________________

                          (подпись)                (ФИО)