Приложение N 1. Правила проведения предварительных и периодических медицинских осмотров на территории Тульской области

Приложение N 1
к совместному приказу
от 23.04.2021 N 389-осн/120-03/41

Правила
проведения предварительных и периодических
медицинских осмотров на территории Тульской области

I. Обязанности работодателей всех форм собственности

1. Организовать проведение обязательных предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров (обследований) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работами, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации.

2. Разработать и утвердить Список работников организаций, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе производства и оборота продовольственного сырья и пищевых продуктов, в том числе лиц, участвующих в хранении, транспортировке и реализации пищевой продукции, водопроводных сооружений, медицинских организаций, организаций воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи, организаций коммунального и бытового обслуживания населения, а также других работников, подлежащих направлению на предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

Разработанный и утвержденный работодателем Список работников не позднее 10 рабочих дней направлять в Управление Роспотребнадзора по Тульской области и его территориальные отделы по фактическому месту нахождения работодателя.

3. Составлять поименные списки лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, на основании утвержденного Списка работников и в целях своевременного формирования плана проведения периодических медицинских осмотров представлять вышеуказанные утвержденные работодателем (его уполномоченным представителем) поименные списки в медицинские организации не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра.

4. Согласовывать с медицинской организацией календарный план периодического медицинского осмотра и за 10 рабочих дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

5. Вручить лицу, направляемому на предварительный и периодический осмотр направление на медицинский осмотр, оформленное в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

6. Информировать лицо, поступающее на работу или проходящее периодический медицинский осмотр о пакете документов, которые необходимо предъявить для прохождения медосмотра в соответствии требованиями Приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

7. Направлять на внеочередные медицинские осмотры (обследования) при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после нетрудоспособности работника.

8. Вести журнал учета и регистрации выданных направлений по прохождению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. Фиксировать под роспись выданные работнику направления на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

9. Обеспечить учет и хранение входящей документации от медицинских организаций (заключений по результатам медицинских осмотров, заключительных актов по результатам периодических медицинских осмотров).

10. Предоставлять медицинским организациям, проводящим медицинский осмотр, при необходимости (по их запросу) информацию и документы, необходимые им для осуществления их полномочий.

11. Работодатель вправе организовать работникам прохождение диспансеризации (первого этапа) и (или) ежегодного профилактического медицинского осмотра взрослого населения с целью предоставления результатов врачебной комиссии, необходимых при подготовке заключения по итогам предварительного (периодического) осмотра.

12. Обеспечить наличие личной медицинской книжки при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра у должностных лиц и работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе производства и оборота продовольственного сырья и пищевых продуктов, в том числе лиц, участвующих в хранении, транспортировке и реализации пищевой продукции , водопроводных сооружений, медицинских организаций, организаций воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи, организаций коммунального и бытового обслуживания населения, а также у некоторых других работников, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, с последующим прохождением профессиональной гигиенической подготовки и аттестации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" (ст. 11, ст. 34, ст. 36 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ; п. 1.1, п. 2.1 СП 2.1.3678-2020 со ссылкой на ст. 11, ст. 34. Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ).

13. Не допускать работников к исполнению трудовых обязанностей без прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), и в случае медицинских противопоказаний (ст. 212 Трудового кодекса Российской Федерации).

14. Определить список работников, занятых на работах во вредных и (или) опасных условиях труда при стаже работы 5 лет во вредных (опасных) условиях труда (подклассы 3.1 - 3.4, класс 4), работников, имеющих стойкие последствия несчастных случаев на производстве и направлять данную категорию работников на периодические осмотры в центр профпатологии один раз в пять лет. В год проведения данного осмотра в центре профпатологии периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.

Обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя (Статья 212 Трудового кодекса Российской Федерации).

Работодатель несет административную ответственность за несоблюдение требований, установленных Приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, в том числе за несоблюдение сроков и периодичности их проведения, непринятие мер по рекомендациям заключительного акта и др.

II. Обязанности медицинских организаций, проводящих
предварительные или периодические осмотры

1. Сформировать постоянно действующую врачебную комиссию, возглавляемую врачом-профпатологом и утвердить ее приказом по учреждению;

2. В срок не позднее 10 рабочих дней с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 рабочих дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра.

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.

3. Календарный план должен содержать информацию о дате начала и окончания периода осмотров, о месте и времени прохождения осмотров, о перечне врачей-специалистов, объеме необходимых лабораторных и функциональных исследований в соответствии с перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов или работ по Ф.И.О. работника.

4. Оформить на работника, проходящего предварительный и периодический осмотр, медицинскую карту, в которую вносятся результаты осмотров врачами-специалистами, проведенные функциональные и лабораторные и иные исследования, ведение которой может осуществляться в форме электронного документа. Карта хранится в медицинских организациях, проводящих медицинские осмотры.

5. Внести информацию о состоянии здоровья работника в медицинскую документацию (медицинская карта, выписка из медицинской карты). Данная информация относится к персональным данным охраняемым действующим законодательством.

6. При проведении предварительного при поступлении на работу или периодического осмотра работника учитывать результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительных или периодических осмотров, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями, за исключением случаев выявления у работника симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра.

Медицинские организации, проводящие предварительные или периодические осмотры, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника или лица, поступающего на работу, с использованием медицинской информационной системы из медицинской организации, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.

Предварительный (периодический) осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением N 1 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.

7. В случаях затруднения в оценке результатов осмотра и определении профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием:

выдать работнику справку о необходимости дополнительного медицинского обследования;

направить работодателю информация о выдаче такой справки.

8. В случае выявления медицинских противопоказаний к работе направить работника в медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы профпригодности для проведения экспертизы профессиональной пригодности (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 года N 282н "Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ").

9. В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии.

10. По окончании прохождения работником предварительного (периодического) осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам в соответствии с п. 16 приложения N 1 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

11. По окончанию прохождения работником предварительного медицинского осмотра Заключение составляется в трех экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается лицу, поступающему на работу, второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий - направляется работодателю.

По окончанию прохождения работником периодического медицинского осмотра Заключение составляется в пяти экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр Заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый - по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.

При наличии доступа у медицинской организации в единую государственную информационную систему в сфере здравоох