Приложение N 2. Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 2
к административному регламенту

                          Разрешение N______

             на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

                                              "_______"___________20___г.

Администрация Кольчугинского района предоставляет право

_________________________________________________________________________

       (наименование владельца рекламной конструкции)

установить и эксплуатировать рекламную   конструкцию, имеющую   следующие

характеристики:

Тип рекламной конструкции			Вид рекламной конструкции
Параметры одной рекламной поверхности	Длина, м		Высота, м			Кол-во поверхностей
Место установки улица рекламной				дом N		Дополнительно
конструкции
Форма собственности	Государственная/ муниципальная/		Собственник /владелец имущества, к которому			РФ/ Владимирская обл./ МО г.
на имущество, к	частная		присоединена рекламная			Кольчугино
которому присоединяется рекламоноситель			конструкция			Кольчугинского района/ МО Кольчугинский район/юридическое лицо/ физическое лицо
Назначение рекламной	Реклама собственных товаров, услуг / оказание услуг наружной рекламы				по распространению
конструкции

Основания выдачи разрешения: ___________________________________________.

Срок действия разрешения с "___" ___________________по "___" ___________.

Зам. главы администрации района

по жизнеобеспечению             _________________   _____________________

                                  (подпись)           (инициалы, фамилия)

  М.п.