Приложение 1. Сведения о получателе субсидии из бюджета города Когалыма в целях финансового обеспечения затрат в связи с выполнением муниципальной работы "Организация и проведение культурно-массовых мероприятий"

Приложение 1 к заявке

На бланке организации

Сведения
о получателе субсидии из бюджета города Когалыма в целях финансового обеспечения затрат в связи с выполнением муниципальной работы "Организация и проведение культурно-массовых мероприятий"

1. Полное наименование получателя субсидии

2. Сокращенное наименование получателя субсидии

3. Юридический адрес

4. Местонахождение офиса (почтовый индекс, страна, область, город, улица, дом, офис)

5. Телефон, факс

6. Адрес электронной почты
7. Сведения о государственной регистрации:
Регистрирующий орган

Регистрационный номер

Дата регистрации

8. Идентификационный номер налогоплательщика

9. Код ОКПО

10. Основной вид деятельности

11. Банковские реквизиты

______________________         ______________       __________________

(наименование должности              (подпись)                ФИО (полностью)

руководителя организации)

___________20_ г.

(дата заполнения) 

М.П.