Приложение 3. Форма 1/ЧС. Донесение об угрозе (прогнозе) чрезвычайной ситуации

Приложение 3
к Инструкции о сроках и формах
представления информации в области
защиты населения и территорий
от чрезвычайных ситуаций природного
и техногенного характера в Златоустовском
городском округе

                              Форма 1/ЧС 

        Донесение об угрозе (прогнозе) чрезвычайной ситуации

	Показатели	Содержание донесения
1.	Наименование прогнозируемой ЧС
2.	Прогнозируемая зона (объект) ЧС:
2.1.	Федеральный округ
2.2.	Субъект Российской Федерации
2.3.	Муниципальное(ые) образование(я)
2.4.	Населенный(е) пункт(ы)
2.5.	Объект(ы) (наименование)
2.6.	Форма собственности
2.7.	Принадлежность (федеральному органу исполнительной власти, госкорпорации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию, организации)
3.	Метеоусловия:
3.1.	Температура (воздуха, почвы, воды) (°С)
3.2.	Направление и скорость среднего ветра (град., м/с)
3.3.	Осадки: вид, количество (мм)
3.4.	Видимость (м)
4.	Прогноз масштабов ЧС:
4.1.	Количество населения, которое может попасть в зону ЧС (чел.)
4.2.	Количество населенных пунктов, которые могут попасть в зону ЧС (ед.)
4.3.	Количество жилых домов, которые могут попасть в зону ЧС (ед.)
4.4.	Количество административных и социально значимых объектов, которые могут попасть в зону ЧС (ед.)
5.	Другие данные
6.	Организация, подготовившая прогноз, или другие источники прогноза
7.	Предпринимаемые меры по недопущению развития ЧС (по уменьшению возможных последствий и ущерба)
8.	Дополнительная текстовая информация

     ____________  ___________  __________________________________

       Должность    (подпись)   Фамилия Имя Отчество (при наличии)