Приложение. Регламент взаимодействия участников ОМС в рамках реализации постановления Правительства РФ от 26.02.2021 N 273

Приложение
к приказу ТФОМС
Свердловской области
от 23 сентября 2021 г. N 365

Регламент
взаимодействия участников ОМС в рамках реализации постановления Правительства РФ от 26.02.2021 N 273

1. Основные положения

1.1. Перечень сокращений, используемых в Регламенте:

Сокращение	Определение
ОМС	Обязательное медицинское страхование
ТФОМС	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области
МО	Медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере ОМС, включенная в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Свердловской области
Мероприятия	Мероприятия по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования
ИАС-4	Информационная аналитическая система ТФОМС
НСЗ	Нормированный страховой запас ТФОМС
План мероприятий	План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Свердловской области
Заявка	Заявка на перечисление средств, предусмотренных на финансовое обеспечение мероприятия медицинской организации, включенного в План мероприятий
Соглашение	Соглашение ТФОМС с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (в соответствии с формой, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.04.2021 N 354н)
Сервис ЮЗЭДО	Сервис для подписания электронной подписью и обмена юридически значимыми электронными документами, используемый участниками системы ОМС Свердловской области в текущий момент

1.2. Настоящий регламент разработан в целях организации взаимодействия участников ОМС по использованию МО средств НСЗ ТФОМС для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования на основании:

- Постановления Правительства РФ от 26.02.2021 N 273 "Об утверждении правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования",

- Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.04.2021 N 354н "Об утверждении порядка заключения и типовой формы соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования",

- Приказа ФОМС от 27.03.2019 N 54 "О Порядке использования средств нормированного страхового запаса ТФОМС".

2. Медицинская организация

2.1. Рассматривает проект Соглашения, полученный от ТФОМС, обеспечивает его подписание в сервисе ЮЗЭДО и направление в ТФОМС в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.04.2021 N 354н.

2.2. Проект Заявки с приложением необходимых документов направляет на предварительную проверку и согласование по электронной почте в филиал ТФОМС по принадлежности.

2.3. При наличии замечаний к проекту Заявки оперативно устраняет их в рабочем порядке.

2.4. Проверенную и согласованную филиалом Заявку направляет в филиал ТФОМС посредством СЭД Правительства СО, сервиса ЮЗЭДО или в бумажном виде в сроки и в порядке, предусмотренном условиями Соглашения.

2.5. Использует средства, полученные в соответствии с Соглашением, для финансового обеспечения Мероприятий с соблюдением условий, установленных Соглашением.

2.6. Ведет раздельный аналитический учет средств для финансового обеспечения Мероприятий. При финансовом обеспечении договоров (контрактов), заключенных в целях реализации Мероприятий, из нескольких источников в указанных договорах (контрактах) устанавливается размер финансового обеспечения по каждому источнику с последующим осуществлением раздельного аналитического учета средств.

2.7. Представляет в ТФОМС отчетность о реализации мероприятий и использовании средств для финансового обеспечения мероприятий в соответствии с приказом ТФОМС от 07.07.2016 N 292.

2.8. Возвращает в бюджет ТФОМС средства, полученные в соответствии с Соглашением, использованные не по целевому назначению.

2.9. При полном выполнении со стороны поставщика (исполнителя) обязательств по договору (контракту) и после осуществления расчетов с поставщиком (исполнителем) в течение 3 рабочих дней направляет в филиал ТФОМС письмо с уведомлением о выполнении договора (контракта) (с указанием N и даты Соглашения, N и даты Заявки, N и даты договора (контракта)) за подписью руководителя и главного бухгалтера, с приложением заверенных копий соответствующих актов о приемке товара (работ, услуг), платежного поручения о перечислении средств в адрес поставщика (исполнителя).

3. ТФОМС Свердловской области

3.1. Филиал ТФОМС

3.1.1. Загружает Соглашение в сервис ЮЗЭДО и обеспечивает подписание Соглашения со стороны МО.

3.1.2. После подписания Соглашения сторонами помещает регламентные документы с электронными подписями в хранилище на диск L в каталог "Соглашения по НСЗ".

3.1.3. Регистрирует Соглашение в СЭД ТФОМС в группе документов Соглашения ТФОМС Свердловской области с медицинскими организациями о финансовом обеспечении мероприятий - НСЗ с заголовком "Соглашение по мероприятиям НСЗ Наименование МО (Код МО)", прикладывает печатную форму Соглашения (с синими печатями/подписями) и указывает ссылку на оригинал документа на диске L.

3.1.4. Оказывает МО методологическую помощь по формированию пакета документов, необходимых для составления Заявки, обеспечивает контроль своевременности предоставления Заявок.

3.1.5. В течение 1 рабочего дня осуществляет предварительную проверку и согласование Заявки МО, поступившей в соответствии с п. 2.2. настоящего Регламента, на предмет правильности заполнения всех полей, соответствия данных в Заявке информации в Плане мероприятий, Соглашении и договоре (контракте) по схеме согласно приложению.

3.1.6. При наличии замечаний оперативно доводит информацию до сведения МО.

3.1.7. При отсутствии замечаний сообщает МО о согласовании проекта и необходимости представить Заявку на регистрацию в филиал ТФОМС в соответствии с п. 2.3 настоящего Регламента.

3.1.8. Регистрирует согласованную Заявку в СЭД ТФОМС с заголовком: "Заявка на перечисление - образование (Фамилия) - Соглашение по мероприятиям НСЗ - Наименование МО (Код МО)", "Заявка на перечисление - приобретение (сумма - наименование оборудования) - Соглашение по мероприятиям НСЗ - Наименование МО (Код МО)", "Заявка на перечисление - ремонт (сумма - наименование оборудования) - Соглашение по мероприятиям НСЗ - Наименование МО (Код МО)" и направляет на рассмотрение в отдел финансовых расчетов, юридический отдел, контрактный отдел.

3.1.9. Оригинал Заявки, поступивший в бумажном виде, передает в отдел финансовых расчетов.

3.1.10. Регистрирует полученные от МО в соответствии с п. 2.9. настоящего Регламента документы, подтверждающие выполнение договора (контракта) на предмет соответствия информации, указанной в Заявке в группе документов "Входящие письма от медицинских организаций" с обязательной связкой/ссылкой на Заявку МО (п. 3.1.8.) и заголовком "Уведомление о выполнении договора/контракта образование (Фамилия) (или приобретение (сумма - наименование оборудования), или ремонт (сумма - наименование оборудования))".

3.1.11. Проверяет полученные от МО в соответствии с п. 2.9. настоящего Регламента документы, подтверждающие выполнение договора (контракта) на предмет соответствия информации, указанной в Заявке.

3.1.12. Ежемесячно по запросу отдела финансовых расчетов предоставляет сводные данные, содержащие информацию, представленную МО в соответствии с п. 2.9. настоящего Регламента с приложением копий платежных поручений.

3.1.13. Осуществляет взаимодействие с МО по предоставлению отчетности о реализации мероприятий и использовании средств для финансового обеспечения мероприятий в соответствии с приказом ТФОМС от 07.07.2016 N 292.

3.2. Правовое управление

3.2.1. Обеспечивает формирование Соглашений в течение 2 рабочих дней со дня включения мероприятия МО в План мероприятий (при отсутствии с такой МО уже заключенного Соглашения) с учетом информации, полученной от отдела финансовых расчетов в соответствии с п. 3.3.1. настоящего Регламента, и направляет их в филиалы для последующего подписания в сервисе ЮЗЭДО.

3.2.2. При необходимости внесения изменений в Соглашение обеспечивает формирование дополнительного соглашения по форме в соответствии с приложением N 4 к Соглашению и направляет его в филиал для последующего подписания в сервисе ЮЗЭДО.

3.2.3. Осуществляет рассмотрение Заявок МО в течение 3 рабочих дней со дня получения и уведомляет по электронной почте отдел финансовых расчетов о наличии (либо отсутствии) замечаний к Заявке и прилагаемым документам.

При наличии замечаний сообщение должно содержать их мотивированное изложение.

3.3. Финансово-экономическое управление. Отдел финансовых расчетов.

3.3.1. В течение 1 рабочего дня со дня включения мероприятия МО в План мероприятий направляет в правовое управление информацию с указанием размера средств и перечня МО, с которыми необходимо заключить Соглашения (дополнительные соглашения).

3.3.2. Осуществляет рассмотрение Заявок в порядке и в сроки, предусмотренные Соглашением.

3.3.3. При наличии замечаний к Заявке в течение 5 рабочих дней оформляет протокол об отклонении Заявки по форме в соответствии с приложением N 3 к Соглашению.

3.3.4. При отсутствии замечаний к Заявке формирует распоряжение на перечисление средств в сроки, предусмотренные Соглашением, и передает в управление бухгалтерского учета и отчетности.

3.3.5. Обеспечивает полное и своевременное отражение движения денежных средств средствами функции ИАС-4 А55 "Денежные средства ИД".

3.3.6. Осуществляет сбор и утверждение отчетности о реализации мероприятий и использовании средств для финансового обеспечения мероприятий в соответствии с приказом ТФОМС от 07.07.2016 N 292.

3.4. Управление бухгалтерского учета и отчетности

3.4.1. На основании распоряжений, подготовленных финансово - экономическим управлением, перечисляет в МО денежные средства для финансового обеспечения мероприятий в соответствии с Соглашением и Заявкой.

3.4.2. Ведет раздельный аналитический учет средств для финансового обеспечения Мероприятий.

3.5. Контрольно-ревизионное управление

3.5.1. Осуществляет контроль за реализацией МО Мероприятий и использованием полученных средств на указанные цели в рамках плановых проверок МО.