Приложение 2. Согласие для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста шестнадцати лет

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования Белевский
район муниципальной услуги "Выдача
разрешения на вступление в брак лиц,
не достигших возраста восемнадцати лет"

Главе администрации муниципального образования

_________________________________

_________________________________

от _______________________________

(ФИО)

_________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

_________________________________

тел.______________________________

паспортные данные:

серия_______номер________________

выдан____________________________

(кем, когда)

от_______________________________

(ФИО)

_________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

_________________________________

тел.______________________________

паспортные данные:

серия_______номер________________

выдан____________________________

(кем, когда)

Согласие
для получения разрешения на вступление в брак лица,
не достигшего возраста шестнадцати лет

Мы (я), _________________________________________________________

______________________________________________________________, являясь

матерью

отцом

законным представителем

(нужное подчеркнуть)

выражаем(ю) согласие на вступление в брак несовершеннолетней(его)___________________________, __________ г.р., имеющей(его) добровольное и взаимное желание вступить в брак с гр.________________, ______________ г.р., зарегистрированным по адресу:____________________________________________________________.

Мы (я), _________________________________________________________

______________________________________________________________, даем(даю) согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах. Согласие на обработку персональных данных дается в целях получения муниципальной услуги.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.		на______л.
2.		на______л.
3.		на______л.
4.		на______л.
5.		на______л.

Полноту и достоверность предоставленных сведений и информации подтверждаем(ю).

_________/______________ (подпись) (ФИО) "_____" ___________________20____г.

_________/____________ (подпись) (ФИО) "_____" __________________20____г.