Приложение N 6

Приложение N 6

к постановлению Правительства

Красноярского края

от 14.09.2021 N 644-п

Приложение N 1

к Порядку и нормативам предоставления горюче-смазочных

материалов для организации заезда лиц из числа коренных

малочисленных народов Севера и лиц, относящихся

к этнической общности ессейских якутов, постоянно

проживающих в Эвенкийском муниципальном районе,

осуществляющих виды традиционной хозяйственной

деятельности коренных малочисленных народов Севера:

охоту и рыболовство в качестве основы существования,

на промысловые участки или выплаты компенсации

соответствующих расходов

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            (наименование исполнительно-распорядительного

                             органа местного самоуправления Эвенкийского

                                       муниципального района

                                  (далее - уполномоченный орган)

                            _____________________________________________

                                   (инициалы, фамилия руководителя

                                       уполномоченного органа)

                            Заявление

   о предоставления горюче-смазочных материалов для организации заезда

 на промысловые участки или выплаты компенсации соответствующих расходов

     1. Сведения о заявителе: ___________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

         (фамилия, которая была у заявителя при рождении

         (в случае изменения фамилии), пол, гражданство)

________________________________________________________________________,

            (адрес места жительства, контактный телефон)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

     (наименование документа, удостоверяющего личность заявителя,

  серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

________________________________________________________________________,

               (ИНН, кем, когда выдан (при наличии)

________________________________________________________________________.

                 (дата рождения, место рождения)

     2. Прошу предоставить мне (нужное отметить знаком V)(1):

	горюче-смазочные материалы (далее - ГСМ) для организации заезда на промысловые участки, которые находятся на расстоянии _____________ км от ____________________________________________________________________________ (наименование населенного пункта)(2)
	компенсацию расходов на приобретение ГСМ (далее - компенсация расходов) для организации заезда на промысловые участки, которые находятся на расстоянии _____ км от ________________________________________________________________________________ (наименование населенного пункта)(2)

     3.  Настоящим  подтверждаю, что являюсь лицом, постоянно проживающим

в  Эвенкийском  муниципальном  районе,  относящимся  к  (нужное  отметить

знаком V):

	коренным малочисленным народам Севера (далее - малочисленные народы)
	этнической общности ессейских якутов	,

     осуществляющим  (вид)  виды  традиционной хозяйственной деятельности

малочисленных народов (нужное отметить знаком V):

	охоту
	рыболовство

     в качестве основы существования.

     4.  К  настоящему  заявлению  прилагаю  следующие  документы (нужное

отметить знаком V):

	копии заполненных страниц паспорта гражданина Российской Федерации или копию иного документа, удостоверяющего личность заявителя
	копию вступившего в законную силу решения суда об установлении факта проживания заявителя на территории Эвенкийского муниципального района (представляется в случае, если заявитель не зарегистрирован по месту жительства на территории Эвенкийского муниципального района)
	копию документа, подтверждающего принадлежность заявителя к малочисленным народам или к этнической общности ессейских якутов: свидетельство о рождении или свидетельство о заключении брака при наличии в нем сведений о национальности, или вступившее в законную силу решение суда, свидетельствующее об установлении судом факта отнесения заявителя к малочисленным народам (к этнической общности ессейских якутов) или наличия родственных отношений заявителя с лицом (лицами), относящимся (относящимися) к малочисленным народам (к этнической общности ессейских якутов), или письмо органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края, на территории которого проживает заявитель, содержащее сведения о том, что заявитель принадлежит к малочисленным народам или к этнической общности ессейских якутов (копия свидетельства о рождении или свидетельства о заключении брака при наличии в нем сведений о национальности, письмо органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края, на территории которого проживает заявитель, содержащее сведения о том, что заявитель принадлежит к малочисленным народам или к этнической общности ессейских якутов, представляются по собственной инициативе)(3)
	письмо органа местного самоуправления муниципального образования Красноярского края, на территории которого проживает заявитель, содержащее сведения о том, что заявитель осуществляет виды традиционной хозяйственной деятельности малочисленных народов - охоту и (или) рыболовство в качестве основы существования (представляется по собственной инициативе)
	копию документа, подтверждающего наличие в собственности заявителя транспортного средства, или копию документа, подтверждающего наличие в пользовании у заявителя транспортного средства
	копию технической документации на транспортное средство
	документ, подтверждающий оплату заявителем расходов на приобретение ГСМ (в случае обращения за предоставлением компенсации расходов)
	копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования заявителя или иного документа, подтверждающего регистрацию заявителя в системе индивидуального (персонифицированного) учета (при наличии такой регистрации, представляется по собственной инициативе)(4)
	копии заполненных страниц паспорта гражданина Российской Федерации или копию иного документа, удостоверяющего личность уполномоченного представителя заявителя, и копию документа, подтверждающего его полномочия на осуществление действий от имени заявителя (в случае представления документов уполномоченным представителем заявителя)

     5.   Компенсацию  расходов  прошу  предоставить  путем  перечисления

денежных средств по следующим реквизитам(5):

	на счет, открытый в российской кредитной организации: _______________________________________________________________________________ (наименование российской кредитной организации и реквизиты счета)
	через отделение почтовой связи: _______________________________________________________________________________ (номер и адрес отделения почтовой связи)

     6.  Информация  об  открытии  Пенсионным фондом Российской Федерации

заявителю   индивидуального  лицевого  счета  в  системе  индивидуального

(персонифицированного)  учета  (нужное  отметить  знаком  V  с  указанием

реквизитов):

	в отношении заявителя открыт индивидуальный лицевой счет со следующим номером _______________________________________________________________________________ (указать страховой номер индивидуального лицевого счета)
	в отношении заявителя не открыт индивидуальный лицевой счет

     7.  В  случае  представления  заявления  с документами в электронной

форме   уведомление  об  отказе  в  приеме  к  рассмотрению  заявления  с

приложенными  к  нему  документами  (в  случае несоблюдения установленных

условий    признания    подлинности    простой  электронной  подписи  или

действительности   усиленной  квалифицированной  электронной  подписи,  с

использованием  которой  подписаны  заявление  и  (или)  документы) прошу

направить на адрес электронной почты ________________________________(6).

     8.  Уведомление  об  отказе  в  приеме  к  рассмотрению  заявления с

приложенными  к  нему документами (за исключением уведомления об отказе в

приеме  к  рассмотрению  заявления  с  приложенными  к нему документами в

случае  несоблюдения  установленных условий признания подлинности простой

электронной  подписи  или  действительности  усиленной  квалифицированной

электронной  подписи,  с  использованием  которой  подписаны  заявление и

(или)    документы),    о  принятом  решении  о  предоставлении  ГСМ  или

компенсации  расходов либо об отказе в предостав