Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
Журнал
учета работы врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию работников, осуществляющих отдельные виды деятельности, а также работу в условиях повышенной опасности в 20__ году
N |
Ф.И.О. освидетельствуемого |
Дата рождения |
Место работы; выполняемые виды деятельности, а также работы в условиях повышенной опасности |
Дата, номер направления |
Организация, направившая работника на освидетельствование |
Дата освидетельствования работника |
Диагноз |
Заключение комиссии |
Подписи членов комиссии |
Дата выдачи заключения комиссии работнику |
Дата выдачи сообщения в адрес направившей организации |
Подпись работника в получении заключения комиссии |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.