Постановление Главного государственного санитарного врача по Ростовской области от 27 сентября 2021 г. N 7 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний в Ростовской области в сезон 2021 - 2022 гг."

Я, Главный государственный санитарный врач по Ростовской области Е.В. Ковалев, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (далее - ОРВИ), отмечаю, что в Ростовской области в эпидемическом сезоне 2020 - 2021 гг. эпидемический подъем заболеваемости ОРВИ начался значительно раньше, так с 41 недели 2020 (05.10.2020 - 11.10.2020) по 53 неделю 2020 (28.12.2020 - 03.01.2021) отмечено превышение эпидемических порогов. Наибольший рост заболеваемости ОРВИ зарегистрирован на 50 неделе 2020 (07.12.2020 - 13.12.2020), ситуация преимущественно формировалась за счет заболеваемости взрослого населения. На превышение эпидпорогов в сезон 2020-2021 вероятно оказывало влияние значительное распространение новой коронавирусной инфекции, напротив активность вирусов гриппа была низкой. Этому способствовала проведенная в сентябре-декабре 2020 года прививочная компания: против гриппа за счет всех источников финансирования в целом по области было привито свыше 2,5 млн. человек, что превысило 60% от общей численности населения области.

По результатам исследований клинического материала в сезон 2020-2021 вирус гриппа определен в 3-х случаях и представлен вирусом гриппа В (2 сл.) и А(H3N2) у непривитых детей. Также активно циркулировали другие вирусы из группы ОРВИ (парагрипп, аденовирусы, РС-вирус, риновирус, коронавирус N 1,- 63, 229, метапневмовирус, бокавирус). При этом в текущем сезоне уже отмечается циркуляция вируса гриппа А (H3N2).

В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями населения Ростовской области, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 9, 10 Федерального закона от 19 сентября 1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.07.2021 N 20 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2021 - 2022 годов", постановляю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "от 17 сентября 1998 г."

1. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом и ОРВИ 2021 - 2022 годов, в том числе:

1.1.1. Об обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами для работы в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями, включая наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, готовности оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов, специализированного транспорта для перевозки пациентов, больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями.

Срок - до 10.10.2021

1.1.2. О подготовке схемы дополнительного развертывания необходимого (расчетного) количества инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

Срок - до 10.10.2021

1.1.3. О подготовке медицинских работников по вопросам оказания специализированной медицинской помощи населению при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, внебольничных пневмониях.

Срок - до 10.10.2021

1.1.4. Об организации системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, о важности иммунопрофилактики гриппа.

Срок - до 10.10.2021

1.1.5. Об обеспечении населения вакцинацией против гриппа с охватом не менее 60% от численности населения муниципального образования Ростовской области и не менее 75% - лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок.

Срок - до 10.10.2021

1.1.6. Об обеспечении готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций к работе в осенне-зимний период года, включая поддержание необходимого температурного режима.

Срок - до 10.10.2021

1.2. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку медицинского оборудования, иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики гриппа среди категории граждан, не подлежащих иммунизации в рамках Национального календаря, прочих лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

Срок - до 10.10.2021

1.3. Оказать содействие органам управления здравоохранением в городах и районах в организации и проведении в осенний период 2021 года мероприятий по иммунизации против гриппа населения из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

Срок - при проведении иммунизации

1.4. Внести, при необходимости, корректировки в муниципальные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, предусмотрев комплекс мер по снижению рисков заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

1.5. Своевременно вводить ограничительные мероприятия с учетом складывающейся эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ и прогноза ее развития по согласованию с Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области.

Срок - при росте заболеваемости гриппом и ОРВИ

2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

2.1. Организовать и провести вакцинацию сотрудников против гриппа.

Срок - до 01.12.2021

2.2. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях.

Срок - в сезон 2021-2022

2.3. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

Срок - постоянно

2.4. В период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями:

2.4.1. Принять меры по недопущению к работе лиц с признаками острых респираторных инфекций.

Срок - постоянно

2.4.2. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов (медицинскими масками, респираторами, перчатками).

Срок - постоянно

3. Министерству здравоохранения Ростовской области (Кобзев В.Ю.) совместно с руководителями органов управления здравоохранением в городах и районах рекомендовать:

3.1. Внести предложения Главам муниципальных образований о выделении финансовых средств на закупку медицинских препаратов и других материальных ресурсов для формирования необходимого резерва, предусмотрев достижение охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения Ростовской области с охватом иммунизацией лиц из групп риска, определенных национальным календарем профилактических прививок не менее 75%, а также иммунизацию против гриппа лиц, работающих в организациях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению.

Срок - до 10.10.2021

3.2. Принять меры для достижения охвата профилактическими прививками против гриппа не менее 60% от численности населения Ростовской области, не менее 75% от численности лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей и свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы и свиней для реализации населению.

Срок - до 15.11.2021

3.3. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях, подготовку дополнительного медицинского персонала, готовность оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

Срок - до 01.10.2021

3.4. Обеспечить:

3.4.1. Готовность стационарных организаций социального обслуживания к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая усиление противоэпидемического режима, своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, внебольничных пневмоний.

Срок - постоянно

3.4.2. Контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников стационарных организаций социального обслуживания.

Срок - постоянно

3.5. Обеспечить проведение:

3.5.1. Серологических исследований иммунитета к вирусам гриппа:

в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулировавшим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа.

3.5.2. Мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа, острых респираторных вирусных инфекций - в течение эпидемического сезона.

3.6. Рассмотреть вопрос и принять решение о проведении диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом, а также принять дополнительные меры по этиологической расшифровке внебольничных пневмоний.

Срок - до 10.10.2021

3.7. Организовать незамедлительно информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

4. Руководителям органов управления здравоохранением в городах и районах, главным врачам лечебно-профилактических организаций обеспечить:

4.1. Проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2021 года с охватом не менее 60% от численности населения субъекта Российской Федерации и не менее 75% от численности лиц из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, а также других групп населения, в том числе контингентов стационарных организаций социального обслуживания.

Срок - до 01.12.2021

4.2. Соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, приведенного в приложении N 2 к Приказу Минздрава России от 21.03.2014 N 125н, в том числе в части соблюдения интервала не менее 1 месяца между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций, включая прививки против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом Sars-CoV-2.

Срок - в ходе прививочной кампании

4.3. Систематическую подготовку медицинского персонала (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа.

Срок - постоянно

4.4. Организовать своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

4.5. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи таким больным.

Срок - постоянно

4.6. Осуществлять:

4.6.1. Контроль использования врачами, оказывающими первичную медицинскую помощь, сотрудниками скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с клиническими признаками гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

4.6.2. Контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа.

4.7. Принятие незамедлительных мер по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в стационары неинфекционного профиля.

4.8. В целях недопущения внутрибольничного распространения острых респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов не гриппозной этиологии вводить запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций; допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары осуществлять после прохождения фильтров на предмет выявления симптомов острых инфекционных заболеваний.

Срок - в период сезонного подъема заболеваемости

4.9. Обеспечить поддержание запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и медицинских организациях.

Срок - постоянно

4.10. Организовать забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" биоматериала от больных гриппом и ОРВИ:

4.10.1. В начале эпидемиологического сезона - от первых случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

4.10.2. В течение эпидемиологического сезона - из очагов в организованных коллективах, от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей.

4.10.3. В каждом случае смерти от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (секционный материал).

4.11. Обеспечить забор и доставку в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" материала от всех детей, больных внебольничными пневмониями для исследования на грипп и ОРВИ.

4.12. Организовать проведение диагностических исследований на грипп материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций.

4.13. Принять дополнительные меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями; при регистрации летальных исходов заболевания гриппом и внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение случаев.

4.14. Обеспечить представление информации в филиалы ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" данных о заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, ходе иммунизации против гриппа, о заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

Срок - в течение сезона 2021 - 2022 годов в соответствии с отчетными формами и кратностью

5. Министерству общего и профессионального образования (Балина Л.В.), руководителям органов управления образованием в городах и районах рекомендовать:

5.1. Обеспечить подготовку образовательных организаций к работе в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенности бактерицидными лампами, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

Срок - 10.10.2021

5.2. Взять на контроль проведение иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

Срок - 01.11.2021

5.3. Обеспечить своевременное введение ограничительных мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе по приостановлению учебного процесса, отмене массовых культурных и спортивных мероприятий.

Срок - в период эпидемического неблагополучия по гриппу и ОРВИ

5.4. Проводить мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

Срок - в случае выявления больных гриппом

5.5. Совместно с руководителями органов управления здравоохранением в городах и районах, главными врачами лечебно-профилактических организаций:

5.5.1. Обеспечить проведение ежедневного анализа причин отсутствия детей в организованных коллективах.

5.5.2. Обеспечить своевременную изоляцию детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.

Срок - при выявлении случаев заболевания

5.5.3. В случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей - информировать Управление Роспотребнадзора по Ростовской области для принятия решения о приостановлении учебного процесса в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (досрочном роспуске на каникулы или их продлении).

Срок - при выявлении случаев заболевания

5.5.4. Организовать обучение персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений по вопросам профилактики гриппа.

Срок - до 10.10.2021

6. Министерству труда и социального развития (Елисеева Е.В.) рекомендовать:

6.1. Принять меры по подготовке организаций с круглосуточным пребыванием, в том числе в домов-интернатов для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатов, учреждений для лиц без определенного места жительства и учреждений социального обслуживания семьи и детей к работе в осенне-зимний период, обратив особое внимание на условия соблюдения оптимального теплового режима, наличие необходимого оборудования и расходных материалов - термометров, бактерицидных ламп, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты для сотрудников.

Срок - 10.10.2021

6.2. Взять на контроль проведение иммунизации против гриппа сотрудников организаций с круглосуточным пребыванием, в том числе домов-интернатов для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатов, учреждений для лиц без определенного места жительства и учреждений социального обслуживания семьи и детей

Срок - 01.11.2021

6.3. Усилить контроль в организациях с круглосуточным пребыванием, в том числе в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах, учреждениях для лиц без определенного места жительства и учреждениях социального обслуживания семьи и детей за проведением медицинского осмотра вновь поступающих лиц, ежедневного осмотра с целью выявления заболевших, своевременной их изоляции и госпитализации в медицинскую организацию, соблюдением режимов проветривания и бактерицидного облучения.

Срок - в течение сезона 2021 - 2022 годов

6.4. В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ обеспечить своевременное введение в подведомственных организациях и учреждениях ограничительных мероприятий.

6.5. Проводить мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".

Срок - в случае выявления больных гриппом

7. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" (Карпущенко Г.В.):

7.1. Обеспечить сбор оперативной информации по форме и с кратностью, регламентируемой Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области:

7.1.1 О количестве привитых против гриппа за счет всех источников финансирования в целом по области и в разрезе территорий;

7.1.2 О заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Ростов-на-Дону, других городах и в целом по области;

7.1.3 О заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска.

7.2. Обеспечить проведение лабораторных исследований материала (в том числе патолого-анатомического) от больных гриппом и ОРВИ в первую очередь - в организованных коллективах, у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов иммунофлюоресценции и ПЦР; необходимый запас реагентов;

7.3. Обеспечить качественный сбор и надлежащие условия транспортирования биологического материала в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или ФБУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований.

7.4. Представить в Управление анализ эффективности противогриппозных вакцин.

Срок - до 20.04.2022

8. Министру здравоохранения области (Кобзев В.Ю.), главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области" (Карпущенко Г.В.), обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания и выполнении противоэпидемических мероприятий.

Срок - постоянно

9. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Ростовской области Е.Г. Ерганову.

Е.В. Ковалев