Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новосибирской области и Министерства здравоохранения Новосибирской области от 2 июля 2021 г. N 1626/608-П-2021 "О проведении вирусологического мониторинга циркуляции энтеровирусов (неполио) среди населения Новосибирской области в 2021 году"
- Приложение N 3. Направление на лабораторное исследование спинномозговой жидкости от больного энтеровирусной инфекцией
Приложение N 3. Направление на лабораторное исследование спинномозговой жидкости от больного энтеровирусной инфекцией
Приложение N 3
к приказу Минздрава НСО/
Управления Роспотребнадзора по НСО
от 2 июля 2021 г. N 1626/608-П-2021
Направление
на лабораторное исследование спинномозговой жидкости
от больного энтеровирусной инфекцией
Раздел 1, должен быть заполнен лицом, отправляющим материалы
Фамилия _________________________________________________________________________________
Имя _____________________________________________________________________________________
Отчество ________________________________________________________________________________
Возраст (полное количество лет) _________________________________________________________
Адрес ___________________________________________________________________________________
Дата начала заболевания _________________________________________________________________
Дата взятия пробы спинномозговой жидкости _______________________________________________
Дата отправки образцов в лабораторию ____________________________________________________
Предварительный клинический диагноз _____________________________________________________
Дата и результат ПЦР ____________________________________________________________________
Дата госпитализации _____________________________________________________________________
Образцы направлены:
Название организации, отправившей образцы _______________________________________________
Ф.И.О. должность лица, отправившего материал, контактный
телефон _________________________________________________________________________________
Раздел 2 (заполняется в вирусологической лабораторией)
Дата поступления образцов спинномозговой жидкости _______________________________________
Состояние образца при поступлении в лабораторию _________________________________________