Приложение 5. Требование о представлении необходимых и (или) имеющих значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации

Приложение 5
к приказу Службы государственной
охраны объектов культурного наследия
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 20 сентября 2021 года N 16-нп

ТРЕБОВАНИЕ
о представлении необходимых и (или) имеющих значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации

	день, месяц, год				(место составления)

Уполномоченным должностным лицом Службы государственной охраны объектов культурного наследия Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее - Служба)

____________________________________________________________________

                                    ^{(указываются должность, фамилия, инициалы, номер служебного удостоверения)}

На основании статьи 80 Федерального закона от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", в целях оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований в области охраны объектов культурного наследия:

____________________________________________________________________

       ^{(указываются наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального}

    ^{предпринимателя или физического лица, ОГРН/ИНН юридического лица или индивидуального предпринимателя)}

Необходимо предоставление следующего:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

^{(указываются документы и (или) их копии, в том числе материалы фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных}

                                           ^{баз, банков данных, а также носителей информации)}

Срок предоставления
	(день, месяц, год)

Подпись должностного лица Службы:

	должность		подпись		инициалы, фамилия
	(дата)