Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при желудочковых нарушениях ритма (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 сентября 2021 г. N 931н

 

Стандарт
медицинской помощи детям при желудочковых нарушениях ритма (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно, вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

I47.0 Возвратная желудочковая аритмия

I47.2 Желудочковая тахикардия

I47.9 Пароксизмальная тахикардия неуточненная

I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков

I49.3 Преждевременная деполяризация желудочков

I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация

I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма

I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,75

1

В01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,01

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,04

1

В01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,0003

1

В01.044.002

Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи

0,02

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.061

Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови

0,18

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,38

2

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,38

2

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,18

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,18

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А02.30.005

Ортостатическая проба

0,017

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.006.002

Внутрисердечное электрофизиологическое исследование

0,0024

1

А05.10.007.002

Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными

0,000015

1

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

1

2

А05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов

0,034

 

А06.10.006

Коронарография

0,00027

1

А06.10.008

Вентрикулография сердца

0,000033

1

А06.10.009

Компьютерная томография сердца

0,009

1

A11.10.003

Биопсия миокарда

0,000033

1

A12.10.001

Электрокардиография с физической нагрузкой

0,084

1

A12.10.002

Электрокардиография с применением лекарственных препаратов

0,046

1

A12.10.005

Велоэргометрия

0,069

1

A23.10.001

Подбор параметров работы постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,000075

1

A23.10.002

Программирование постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,000075

1

A23.10.003

Тестирование состояния постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,000075

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,022

1

В01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,77

10

В01.015.005

Ежедневный осмотр врачом - детским кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,082

8

В01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,01

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,04

1

В01.043.005

Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,00015

6

В04.015.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога

1

2

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.193

Исследование уровня тропонинов I, T в крови

0,002

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,018

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,022

1

А05.10.007.001

Дистанционное наблюдение за показателями, получаемыми от имплантируемого антиаритмического устройства

0,002

365

А05.10.007.002

Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными

0,049

2

А23.10.001

Подбор параметров работы постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,069

2

А23.10.002

Программирование постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,069

2

А23.10.003

Тестирование состояния постоянного имплантируемого антиаритмического устройства

0,069

2

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.012

Имплантация петлевого регистратора для долговременной регистрации электрической активности проводящей системы сердца

0,0031

1

А16.10.014.001

Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора

0,00018

1

А16.10.014.005

Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора

0,000015

1

А16.10.014.007

Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора

0,0001

1

А16.10.019.002

Радиочастотная абляция аритмогенных зон

0,0014

1

А22.10.003

Криоабляция аритмогенных зон

0,000075

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.10.018.001

Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция)

0,012

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

N01BB

Амиды

 

 

 

 

 

 

 

Лидокаин

0,01

мг

50

50

 

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

 

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

125100

Кардиомонитор имплантируемый

0,0028

1

139060

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный

0,0001

1

210150

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный

0,00018

1

233940

Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный)

0,000015

1

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,1

7

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий),

включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.