Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения
Приложение N 1
к письму ФНС России
"__" ________ 2021 г.
N __________
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН | | | | | | | | | | | | |
1770 2010 \-----------------------/
/-----\
Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма по КНД 1150081
Заявление
об освобождении от уплаты страховых взносов
/-------\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
\-------/
В соответствии с пунктом 7 статьи 430 главы 34 Налогового кодекса Российской Федерации
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество(2) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\ /-----\ /---\
СНИЛС | | | |-| | | |-| | | |-| | |
\-----/ \-----/ \-----/ \---/
заявляет об освобождении от уплаты страховых взносов
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
с | | |.| | |.| | | | |(3) по | | |.| | |.| | | | |(4)
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
/-----\ /-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов (копий)(6) на | | | | листах
\-----/ \-----/
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем документе, подтверждаю: | Сведения о представлении уведомления
/-\ |
| | 1 - плательщик страховых взносов | /---\
\-/ 2 - представитель плательщика страховых взносов(6) | Данное заявление представлено (код) | | |
/---------------------------------------\ | \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | с приложением копий документов(6)
\---------------------------------------/ | /-----\
/---------------------------------------\ |на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \-----/
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /---\ /---\ /-------\
\---------------------------------------/ | Дата представления | | |.| | |.| | | | |
(фамилия, имя, отчество(2) представителя полностью) | заявления \---/ \---/ \-------/
|
Номер контактного телефона |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись_____________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | _____________________________ _________________
\---------------------------------------/ | Фамилия, И.О.(2) Подпись
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
------------------------------
(1) 01 - индивидуальный предприниматель; 02 - адвокат; 03 - нотариус; 04 - арбитражный управляющий;
05 - оценщик; 06 - патентный поверенный; 07 - медиатор; 08 - иное физическое лицо, занимающееся частной
практикой.
(2) Отчество указывается при наличии.
(3) Указывается дата начала освобождения.
(4) Указывается дата окончания освобождения.
(5) СЛПРИЗ - военная служба по призыву; ДЕТИ - отпуск по уходу за ребенком; АДВ - приостановление статуса
адвоката;
ТРУДЛИЦО - уход трудоспособным лицом за инвалидом 1 группы, ребенком-инвалидом или за лицом, достигшим
80 лет;
ПРЗАГР - проживание за границей жен (мужей) работников учреждений Российской Федерации (государственных
органов и государственных учреждений СССР) и международных организаций;
ПРОЖСУПР - период проживания супругов военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, вместе с
супругами в местностях, где они не могли трудиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства;
РЕАБИЛИТ - период содержания под стражей лиц, необоснованно привлеченных к уголовной ответственности,
необоснованно репрессированных и впоследствии реабилитированных, и период отбывания наказания этими лицами в
местах лишения свободы и ссылке.
(6) Указывается количество листов документа (заверенной копии), подтверждающего полномочия представителя, а
также документов (копий), подтверждающих право на освобождение от уплаты страховых взносов (в случае их
представления).
------------------------------
/-\ /-\
\-/ \-/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.