Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Письмо Федеральной налоговой службы от 19 октября 2021 г. N БС-4-11/14780@ О направлении рекомендованной формы заявления об освобождении от уплаты страховых взносов и формата представления заявления об освобождении от уплаты страховых взносов в электронной форме (документ не действует)
- Приложение N 1. Заявление об освобождении от уплаты страховых взносов (форма по КНД 1150081)
Приложение N 1. Заявление об освобождении от уплаты страховых взносов (форма по КНД 1150081)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе Adobe Reader и образец ее заполнения
Приложение N 1
к письму ФНС России
"__" ________ 2021 г.
N __________
/-\ /-\ /-----------------------\
\-/штрих-код\-/ ИНН | | | | | | | | | | | | |
1770 2010 \-----------------------/
/-----\
Стр. |0|0|1|
\-----/
Форма по КНД 1150081
Заявление
об освобождении от уплаты страховых взносов
/-------\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | |
\-------/
В соответствии с пунктом 7 статьи 430 главы 34 Налогового кодекса Российской Федерации
/---------------------------------------------------------------------\
Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Отчество(2) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
/-----\ /-----\ /-----\ /---\
СНИЛС | | | |-| | | |-| | | |-| | |
\-----/ \-----/ \-----/ \---/
заявляет об освобождении от уплаты страховых взносов
/---\ /---\ /-------\ /---\ /---\ /-------\
с | | |.| | |.| | | | |(3) по | | |.| | |.| | | | |(4)
\---/ \---/ \-------/ \---/ \---/ \-------/
/-----\ /-----\
Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов (копий)(6) на | | | | листах
\-----/ \-----/
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, указанных | Заполняется работником налогового органа
в настоящем документе, подтверждаю: | Сведения о представлении уведомления
/-\ |
| | 1 - плательщик страховых взносов | /---\
\-/ 2 - представитель плательщика страховых взносов(6) | Данное заявление представлено (код) | | |
/---------------------------------------\ | \---/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | с приложением копий документов(6)
\---------------------------------------/ | /-----\
/---------------------------------------\ |на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \-----/
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /---\ /---\ /-------\
\---------------------------------------/ | Дата представления | | |.| | |.| | | | |
(фамилия, имя, отчество(2) представителя полностью) | заявления \---/ \---/ \-------/
|
Номер контактного телефона |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись_____________ Дата | | |.| | |.| | | | | |
\---/ \---/ \-------/ |
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | _______