Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение 3. Заявление о замене лицензии на осуществление страховой деятельности субъекта страхового дела - юридического лица, созданного в порядке реорганизации в форме преобразования

Приложение 3
к Указанию Банка России
от 16 августа 2021 г. N 5884-У
"О переоформлении, замене и получении
дубликата лицензии на осуществление
страховой деятельности субъектами
страхового дела"

 

(Рекомендуемый образец)

 

    Заявление о замене лицензии на осуществление страховой деятельности
    субъекта страхового дела - юридического лица, созданного в порядке
               реорганизации в форме преобразования

 

1.   Регистрационный   номер   записи в едином государственном    реестре
     субъектов страхового дела___________________________________________
2.   ____________________________________________________________________
                      (наименование юридического лица)
3.   Местонахождения ____________________________________________________
                         (место нахождения юридического лица, указанное в
                     уставе (учредительных документах) юридического лица)
4.   Адрес, содержащийся в едином государственном реестре юридических лиц
     ____________________________________________________________________
5.   Почтовый адрес _____________________________________________________
                      (почтовый адрес юридического лица для направления
                                 почтовой корреспонденции)
6.   В соответствии с пунктом 5  статьи 32 5  Закона Российской  Федерации
     от 27 ноября 1992 года  N 4015-I "Об организации страхового   дела в
     Российской    Федерации"    просим   заменить  лицензию   (лицензии)
     от "___"____________N_________
7.   К заявлению прилагаются   (указать    наименования,   реквизиты    и
     количество листов приложений и (или) реквизиты писем, которыми ранее
     субъектом страхового дела - юридическим лицом, созданного  в порядке
     реорганизации в форме   преобразования,   направлены в Банк   России
     документы):
7.1. копия устава________________________________________________________
7.2. документы,   предусмотренные    абзацами вторым - пятым   пункта 1.6
     Указания Банка России от   23 ноября 2017 года N 4617-У   "О перечне
     документов,   подтверждающих   выполнение   требований   к уставному
     капиталу страховщика, и перечне документов, подтверждающих источники
     происхождения денежных средств,   вносимых учредителями   соискателя
     лицензии    на  осуществление   страхования и (или) на осуществление
     перестрахования - физическими лицами в уставный капитал"    (далее -
     Указание Банка России N 4617-У) ____________________________________
     ____________________________________________________________________
7.3. документы, указанные в пункте 1.5 Указания Банка России  N 4617-У (в
     случае если уставный капитал субъекта страхового дела - юридического
     лица, созданного в порядке реорганизации в форме преобразования, был
     сформирован не только  за счет   уставного капитала  реорганизуемого
     субъекта    страхового   дела - юридического лица, но и за счет иных
     собственных средств (за счет добавочного капитала,  нераспределенной
     прибыли и других источников)________________________________________
     ____________________________________________________________________
7.4. сведения  о  лицах,  указанных в   пунктах  1, 2, 3 1, 3 2, 5,  6 и 6 1
     статьи 32 1   Закона  Российской   Федерации  от 27 ноября  1992 года
     N 4015-I "Об организации страхового  дела  в Российской   Федерации"
     (фамилия, имя и  отчество  (последнее   - при наличии), дата и место
     рождения,  серия  (при наличии) и номер удостоверяющего   документа,
     наименование органа, выдавшего удостоверяющий документ, дата  выдачи
     удостоверяющего документа, наименование должности, занимаемой  лицом
     в субъекте страхового дела - юридического лица, созданного в порядке
     реорганизации    в  форме   преобразования    (наименование   органа
     управления   в состав   которого   входит лицо),   дата   назначения
     (избрания) на должность (в орган управления) (при наличии)
     ____________________________________________________________________
     ____________________________________________________________________
7.5. документ, подтверждающий сведения   об уплате субъектом   страхового
     дела - юридическим лицом,  созданным в порядке реорганизации в форме
     преобразования,   государственной пошлины за переоформление лицензии
     на осуществление страховой деятельности, взимаемой в  соответствии с
     подпунктом 92 пункта 1 статьи 333 33  Налогового кодекса   Российской
     Федерации __________________________________________________________
     ____________________________________________________________________

 

     Полноту и  достоверность   информации,   содержащейся в    настоящем
заявлении и приложенных к нему документах, подтверждаю
_________________________________________________________________________
     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя
(директора) субъекта страхового дела - юридического лица (уполномоченного
    им лица с приложением подтверждающих полномочия лица документов)

 

______________________                             ______________________
       (дата)                                             (подпись)