Приложение. Выписка из бюджетного учета о суммах задолженности по денежным обязательствам

Приложение
к Порядку списания
и восстановления в учете
задолженности по денежным
обязательствам перед
Республикой Крым

                            Выписка

из бюджетного учета __________________________________________

                 (наименование органа исполнительной

                       власти Республики Крым)

о суммах задолженности по денежным обязательствам по состоянию

на "__" __________20__ г.

Полное наименование организации ______________________________

______________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество физического лица)

ИНН_______________ КПП _______________

1.1. Сумма задолженности по денежным обязательствам ________

____________________________________________________________

                      (цифрами и прописью)

Наименование платежа в бюджет Республики Крым_______________

(КБК)

____________________________________________________________

1.2. Сумма задолженности по пеням и штрафам ________________

____________________________________________________________

                      (цифрами и прописью)

Наименование платежа в бюджет Республики Крым_______________

(КБК)

____________________________________________________________

Руководитель          ___________    _________________________

                       (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер     ___________    _________________________

                       (подпись)        (расшифровка подписи)

Централизованная бухгалтерия_________________________________

                                       (наименование)

Руководитель___________ ____________ _________ _______________

(уполномоченное лицо)    (должность) (подпись)  (расшифровка

                                                   подписи)

Исполнитель           ___________    _________________________

                       (подпись)        (расшифровка подписи)

"__" __________20__ г.