Приложение 1. Акт об отсутствии письменных вложений в корреспонденции

Приложение 1
к Положению о порядке
рассмотрения обращений и организации
личного приема граждан Инспекции по
надзору за техническим состоянием
самоходных машин и других видов
техники Республики Крым

                                Акт

                     об отсутствии письменных

                    вложений в корреспонденции

г. Симферополь                         "__" ___________ 20__ г.

Комиссия в составе:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

     (фамилия, инициалы, должностных лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

"__" ___________ 20__ г. в Инспекцию по  надзору за техническим

состоянием самоходных машин и других видов техники   Республики

Крым поступила корреспонденция с  уведомлением за N ________ от

гражданина ___________________________________________________,

проживающего по адресу:_______________________________________.

При   вскрытии   почтового  отправления   (получения   нарочно)

обнаружено отсутствие письменного вложения.

Настоящий акт составлен в трех экземплярах.

Подписи:

            _________________________________

            (подпись, дата) инициалы, фамилия

            _________________________________

            (подпись, дата) инициалы, фамилия

            _________________________________

            (подпись, дата) инициалы, фамилия