Приказ Министерства здравоохранения Приморского края, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" от 31 августа 2021 г. N 18/пр/119/53/305-ОД "Об утверждении плана иммунизации против гриппа в Приморском крае в 2021 г. и мероприятиях по предупреждению эпидемического распространения гриппа и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции"

Приказ Министерства здравоохранения Приморского края, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" от 31 августа 2021 г. N 18/пр/119/53/305-ОД
"Об утверждении плана иммунизации против гриппа в Приморском крае в 2021 г. и мероприятиях по предупреждению эпидемического распространения гриппа и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции"

ГАРАНТ:

См. справку "Коронавирус COVID-19 Приморский край (тематическая подборка документов)"

В Приморском крае в эпидемический подъем заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом 2020-2021 гг. переболело 285624 человека (инт. показатель на 100 тыс. населения - 15626,9), что выше на 18,6% предыдущего сезона (в сезон 2019-2020 гг. переболело 241847, инт. показатель на 100 тыс. населения - 13176,0). В эпидемический сезон заболеваемости ОРВИ и гриппом 2020 - 2021 гг. в Приморском крае подъем заболеваемости (с превышением эпидемических порогов заболеваемости) регистрировался 20 недель (с 40 недели по 52 неделю 2020 г., с 13 недели 2021 г. по 20 неделю 2021 г.), в предыдущем сезоне 2019-2020 гг. - 7 недель.

Сдерживанию распространения инфекции способствуют мероприятия по иммунизации населения против гриппа и комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий по своевременному выявлению и изоляции заболевших, этиологической расшифровке множественных очагов ОРВИ и гриппа, проведение санитарно-гигиенических и оздоровительных мероприятий в организованных коллективах, специфическая и неспецифической профилактика, разъяснительная работа среди населения.

В сезон 2020 - 2021 гг. в Приморском крае было привито 1100683 человека, суммарный охват населения прививками против гриппа составил 60,1% (в Российской Федерации - 55,0%). Прививки проводились преимущественно за счет средств федерального бюджета 957228 человек (86,9%), за счет других источников финансирования привито - 143455 человек (13,1%).

В целях предупреждения эпидемического распространения гриппа, руководствуясь Федеральным законом Российской Федерации N 52-ФЗ от 30.03.1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением Постановления Главного государственного врача Российской Федерации от 21.07.2021 г. N 20 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2021 - 2022 годов", приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей N 319 от 03.06.2019 г. "О совершенствовании эпидемиологического надзора и профилактики гриппа и ОРВИ в Российской Федерации", письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей от 03.08.2021 г. N 02/15545-2021-32 "Об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2020-2021 гг.", СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", приказом МЗСР РФ N 125н от 21.03.2014 "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", МР 3.1.2.0139-18 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств, для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа"

приказываем:

1. Утвердить план контингентов, подлежащих иммунизации против гриппа в 2021 г. в рамках национального календаря профилактических прививок (Приложение N 1).

2. Учесть, что иммунизация против гриппа в 2021 г. проводится как за счет средств федерального бюджета, так и за счет других источников финансирования.

3. Руководителям краевых государственных медицинских организаций:

3.1. Обеспечить начало проведения прививочной кампании против гриппа с 01.09.2021 г. с учетом поставок вакцин.

3.2. Организовать проведение прививочной кампании в условиях медицинской организации и силами прививочных бригад, в том числе в организованных коллективах и на дому.

3.3. Обеспечить охват иммунизацией в целом совокупного населения не менее 60% и не менее 75% от численности лиц из групп риска, предусмотренных Национальным календарём профилактических прививок, а также других групп населения, в том числе сотрудников и получателей социальных услуг из стационарных организаций социального обслуживания.

3.4. Соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, согласно приложений NN 1, 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", в том числе в части соблюдения интервала не менее одного месяца между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций, включая прививки против коронавирусной инфекции.

3.5. Принять меры по соблюдению условий и сроков хранения вакцин против гриппа в медицинских организациях в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

3.6. Представлять информацию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы электронной почтой (Приложение N 2) о проведенных прививках против гриппа контингентам, иммунизированным за счет средств федерального бюджета, а также и за счет других источников финансирования согласно Приложений NN 3, 4:

- в ежедневном режиме по контингентам, привитым за счет средств федерального бюджета в соответствии с Приложением N 1, с 01.09.2021 г. за истекшие сутки до 10.00 часов;

- еженедельно о количестве привитых за счет других источников финансирования в соответствии с Приложениями NN 3, 4 с 06.09.2021 г. за истекшую неделю по понедельникам до 10.00 часов;

3.7. Взять под личную ответственность достоверность и своевременность подачи информации о вакцинации против гриппа.

3.8. При внесении корректировки в ранее поданные сведения о количестве привитых, информацию подавать в письменном виде за подписью руководителя учреждения.

3.9. Обеспечить регистрацию случаев заболеваний гриппом и ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в установленном порядке.

3.10. Предоставлять информацию о заболеваемости гриппом, ОРВИ в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы еженедельно по понедельникам с 06.09.2021 г. до 10.00 часов:

- О заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе по "группам риска" с 06.09.2021 г. (Приложение N 5);

- О заболевании гриппом у привитых, в т.ч. с указанием клинического диагноза и лабораторно подтвержденного диагноза, уточнением сведений о вакцине (наименование, дата проведения иммунизации, серия, номер) (Приложение N 5а);

3.11. Обеспечить представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы информации о регистрации 5 и более случаев заболеваний с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРВИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней) в дошкольных образовательных организациях, медицинских организациях, оздоровительных организациях и организациях социального обеспечения.

3.12. Провести оценку готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях, подготовку дополнительного медицинского персонала, готовность оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

3.13. Определить порядок работы медицинских организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому и введение отдельного приема пациентов с признаками ОРВИ и гриппа в организациях амбулаторно-поликлинического профиля, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц, относящихся к группам риска.

3.14. Проработать вопросы госпитализации и маршрутизации больных гриппом и COVID-19, предусмотрев их раздельное размещение в медицинских организациях стационарного профиля, в целях предупреждения микст инфекции.

3.15. Обеспечить забор материала и доставку его в лабораторию вирусных и особо опасных бактериальных инфекций (ЛВиООБИ, г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3) ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в

Приморском крае" от больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, при этом в обязательном порядке:

- в начале эпидемического сезона от первых случаев гриппа и острых респираторных вирусных инфекций;

- в течение эпидемиологического сезона:

- при регистрации множественных очагов в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период; заболевания лиц из организаций с круглосуточным пребыванием;

- от лиц с тяжелой формой заболевания;

- в случае смерти больного от гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, пневмонии (по основному диагнозу);

- в случае заболевания лиц с высоким риском неблагоприятного исхода (беременных женщин, детей до 1 года, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом и др.);

- в случае заболевания работников животноводческих и птицеводческих хозяйств;

- у лиц, имеющих сведения о проведенной иммунизации против гриппа.

3.16. Представлять оперативно (в течение 2-х часов) информацию о каждом случае смерти от гриппа, COVID-19 в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы (Приложение N 6).

3.17. Организовать проведение диагностических исследований материала от больных ОРВИ и гриппом, пневмониями, COVID-19 на базе ПЦР лабораторий медицинских организаций. Патолого-анатомический материал в случае летальных исходов заболеваний (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами) направлять в ЛВиООБИ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".

3.18. Обеспечить заполнение сопроводительной информации при направлении биологического материала от больных гриппом (ОРВИ), пневмониями, COVID-19 в соответствии с Приложением N 7 и летальных случаев от гриппа в соответствии с Приложением N 8.

3.19. Обеспечить систематическую подготовку медицинских работников (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и острых респираторных вирусных инфекциях, пневмониями, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа.

3.20. Организовать своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных условиях и в стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

3.21. Организовать своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями.

3.22. В целях недопущения внутрибольничного распространения острых респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов не гриппозной этиологии, вводить запрет посещений структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций; допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары, осуществлять после прохождения фильтров на предмет выявления острых инфекционных заболеваний.

3.23. Принять меры по недопущению госпитализации больных пациентов с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в стационары неинфекционного профиля.

3.24. Обеспечить поддержание запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты с учетом расчета потребности.

3.25. Организовать информирование населения по вопросам профилактики гриппа, пневмоний, COVID-19 в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики.

4. Руководителям федеральных, ведомственных и негосударственных медицинских организаций рекомендовать:

4.1. Организовать проведение прививочной кампании в условиях медицинской организации и силами прививочных бригад.

4.2. Обеспечить охват иммунизацией подлежащих контингентов не менее 75% и в целом приписного населения не менее 60%.

4.3. Принять меры по соблюдению условий и сроков хранения вакцин против гриппа в медицинских организациях в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

4.4. Представлять информацию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы электронной почтой (Приложение N 2) о проведенных прививках против гриппа контингентам, иммунизированным за счет средств федерального бюджета и за счет других источников финансирования в соответствии с пп. 3.6-3.8 настоящего приказа.

4.5. Организовать соблюдение требований к регистрации случаев заболеваний гриппом и острых респираторных вирусных инфекций и порядка информирования о заболеваниях ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" в соответствии с пп. 3.10-3.11 настоящего приказа.

4.6. Провести подготовку медицинской организации к приему больных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных и профилактических препаратов, дезинфекционных средств, необходимого объема коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов.

4.7. Определить порядок работы медицинской организации в условиях подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, включая оказание первичной медицинской помощи на дому и введение отдельного приема пациентов с признаками острых респираторных вирусных инфекций и гриппа в организациях амбулаторно-поликлинического профиля.

4.8. Обеспечить проведение забора материала от больных гриппом и ОРВИ в соответствии с п. 3.15, 3.17-3.18 настоящего приказа.

4.9. Организовать в случае смерти больных гриппом оперативное предоставление информации о больном, проведение лабораторного исследования биоматериала и заполнение сопроводительных документов в соответствии с требованиями пп. 3.16-3.18 настоящего приказа.

4.10. Обеспечить подготовку медицинского персонала по вопросам организации проведения прививочной кампании, по вопросам диагностики, профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, в том числе по правилам отбора материала от больных для этиологической расшифровки диагноза.

4.11. Организовать информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики против гриппа.

5. Врио главного врача ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" (Рыжененкова), заведующей центром вакцинопрофилактики (Воробьева):

5.1. Организовать распределение и выдачу вакцин против гриппа согласно утвержденного плана прививок с учетом поставок вакцины.

5.2. Информировать незамедлительно Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю о фактах нарушения температурного режима транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов, несвоевременном получении вакцины против гриппа медицинскими организациями.

6. Заведующему отделом эпидемиологии (Хомичук), главным врачам филиалов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае":

6.1. Обеспечить ежедневный сбор и анализ информации по заболеваемости ОРВИ и гриппом от медицинских организаций в соответствии с Приложением NN 5, 5а.

6.2. Организовать оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю и его территориальных отделов о регистрации множественных очагов гриппа и ОРВИ (5 и более случаев заболеваний с симптомами респираторных инфекций, связанных между собой инкубационным периодом) в дошкольных образовательных, оздоровительных и медицинских организациях, организациях социального обеспечения для принятия управленческих решений в целях локализации и ликвидации очага.

6.3. Проводить анализ выполнения плана иммунизации против гриппа.

6.4. Предоставлять информацию о проведенных прививках против гриппа контингентам, иммунизированным за счет средств федерального бюджета и за счет других источников финансирования раздельно в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю на Портале ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" или по электронному адресу epid_rpn_pk@pkrpn.ru:

- в ежедневном режиме по контингентам, иммунизированным за счет средств федерального бюджета согласно плану (Приложение N 1) с 02.09.2021 г. за истекшие сутки до 13.00 часов, а также о количестве привитых с нарастающим итогом;

- еженедельно о количестве привитых за счет других источников финансирования в соответствии с Приложениями NN 3, 4 с 08.09.2021 г. за истекшую неделю по средам до 14.00 часов, а так же нарастающим итогом (с указанием предприятий);

6.5. Предоставлять информацию о заболеваемости гриппом в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю начиная с 06.09.2021 г. по электронному адресу epid_rpn_pk@pkrpn.ru еженедельно по понедельникам до 14-00:

- о заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе по "группам риска" в соответствии с Приложением N 5;

- о заболевших гриппом среди привитых в соответствии с Приложением N 5а.

6.6. Представлять оперативно (в течение 2-х часов) информацию о каждом случае смерти от гриппа в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю и его территориальные отделы (Приложение N 6).

6.7. Взять под личную ответственность достоверность и своевременность подачи информации о вакцинации против гриппа.

6.8. При внесении корректировки в ранее поданные сведения о количестве привитых информацию подавать в письменном виде за подписью главных врачей ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалов.

6.9. Проводить разъяснительную работу среди населения по вопросам профилактики гриппа.

7. Заместителю главного врача по организации лабораторного дела ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (Вершкова) обеспечить:

7.1. Готовность лабораторий к проведению лабораторных исследований по всему спектру возбудителей гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

7.2. Передачу информации о положительных результатах лабораторных исследований больных на грипп и другие вирусы, вызывающие ОРВИ, о случаях выделения новых, в том числе нетипируемых вирусов гриппа, в медицинские организации по месту лечения заболевших, в отдел эпидемиологии ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю еженедельно, начиная с 06.09.2021 г.

7.3. Направление в ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор", ФБУН "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора (по запросу), ФБУН "НИИ гриппа" Минздрава России в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (Приложения NN 7, 8):

- от первых заболевших гриппом;

- от летальных случаев гриппа и внебольничных пневмоний вирусной этиологии,

- от больных тяжелыми и атипичными формами и гриппа,

- от заболевших гриппом, имеющих сведения о профилактической иммунизации против гриппа,

- от больных гриппом беременных женщин; работников животноводческих и птицеводческих хозяйств, фермеров;

- несубтипируемых культур-вирусов гриппа, выделенных любыми методами исследования во время эпидемического подъема заболеваемости;

8. Начальникам территориальных отделов в г.г. Находка, Уссурийске, Партизанске, Арсеньеве, Спасск-Дальний, Дальнегорске, Лесозаводске Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю:

8.1. Внести на рассмотрение органов исполнительной власти подконтрольных территорий предложения по корректировке региональных планов мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции COVID-19.

8.2. Обеспечить контроль:

- за организацией и проведением иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок и за счет других источников финансирования, надлежащими условиями транспортирования и хранения вакцин против гриппа в медицинских организациях;

- за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости ОРВИ и гриппом, полноты лабораторных исследований, в том числе контингентов указанных в п. 3.15, а также передачей данной информации в установленном порядке.

8.3. Принимать действенные меры в пределах установленных полномочий при нарушениях, выявленных при проведении надзорных мероприятий.

8.4. Обеспечить проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий при регистрации групповых очагов гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний, COVID-19.

8.5. Проводить широкую разъяснительную работу с населением о мерах индивидуальной и общественной профилактики ОРВИ и гриппа и о ходе прививочной кампании против гриппа.

8.6. Информировать Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю о проведенной организационно-методической, контрольно-надзорной и санитарно-просветительной работе по профилактике ОРВИ и гриппа до 25 числа каждого месяца, начиная с сентября 2021 г.

9. При регистрации летальных исходов в результате заболеваний гриппом и внебольничных пневмоний проводить комиссионное рассмотрение каждого случая.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

9. Контроль за выполнением приказа оставляем за собой.

Заместитель председателя Правительства Приморского края - министр здравоохранения Приморского края

А.Г. Худченко

Руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю

Т.Н. Детковская

Главный врач ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае"

О.Б. Романова